29 Nisan 2007 Pazar

Yalniz yatmaya alistirin..

Uzmanlar, cocuklarin dogumdan itibaren yalniz yatmaya alistirilmasi ve bu aliskanliktan cesitli bahanelerle vazgecilmemesi gerektigini belirtiyorlar.

Psikiyatri Uzmani Sabri Yurdakul, anaokullarinda genis capta yapilan arastirma sonucunda, cocuklarin yaridan fazlasinin surekli anne-babalari ile birlikte yattiklarinin anlasildigini belirterek, bu oranin ara sira yatanlarda sayilirsa yuzde 90'lara ulastigina dikkat cekti.

Ailelerin cesitli nedenlerle cocuklarini yanlarinda yatirdigini, bu durumdan sikayetci olmalarina karsin cesitli nedenlerle bu davranisi devam ettirdiklerini vurgulayan Yurdakul, soyle devam etti:

"Anne-babalar, (kisin usumesinler, ustleri acilmasin) diye, diger zamanlarda ise (gece yalniz yatinca korkuyor, bizimle yatmak istiyor) diye cocuklarini yanlarinda yatirmakta, ama bu davranis sonraki zamanlarda da devam etmektedir. Cocuklarin anne babalari ile yatma istekleri bir yere kadar anlasilabilir bir istektir, ama bunun devamlilik arz etmesi onlarin psikolojik gelisimleri yonunden sakincalidir."

Bagimli olmasin

Bu durumun getirdigi baslica sakincanin, cocuklarin anne-babaya bagimli hale gelmeleri ve yalniz yatmayi buyuklerinin kendisini sevmemeleri olarak algilamaya baslamasi oldugunu anlatan Yurdakul, sozlerini soyle surdurdu:

"Halbuki cocuklarin dogumdan sonra odalarinin ayrilmasi ve aile ile birlikte yatmamasi gerekmektedir. (Aman cocugum yanimda yatsin zaten onu fazla goremiyorum) ya da (bizimle yatmasinin nasil bir sakincasi olabilir?) diye dusunen ailelerin cocuklari, ilkokul cagina geldigi halde aileleri ile birlikte yatma aliskanligini surdurmektedir. Sonuc olarak cocuklar, dogumdan itibaren yalniz yatmaya alistirilmali ve bu aliskanliktan cesitli bahanelerle vazgecilmemelidir."

Aliskanliktan vazgecirmek icin

Bu aliskanligin terkedilebilmesi icin oncelikle cocuklarin belli saatte yataklarina yatirilmasini ve uyuyana kadar yanlarinda oturulmasini oneren Yurdakul, "Uykuya dalana kadar ona masal anlatmak, masal kitabi okumak ya da masal kaseti dinletmek, uyuduktan sonra odasindan cikmak onlarin yalniz yatma aliskanligini kazanmalarina yardimci olacaktir" diye konustu.

Anne babalarin cesitli taktikler izleyerek, cocuklarinin bu aliskanligi kazanmasini engelleyebileceklerine dikkat ceken Yurdakul, su onerilerde bulundu:

"Gece uyandiklarinda korkmamalari icin hafif bir isik odada acik birakilmalidir. Cocugun gece kalkip geldigi zaman, usenmeden yataklarina geri goturulmesi gerekir. (Gece korkuyorum) diye geldiklerinde (ne var korkacak, hadi yatagina) demek, ya da (hadi gel yanimizda yat) demek yanlis bir davranis olacaktir. Bu nedenle cocuklarin yalniz yatmaya alistirilmalari, ama bu aliskanligin surdurulmesi hem cocuklar hem de buyukler yonunden gerekli bir davranistir."
(ben ne kadar beceremesemde dogrusu bu)

Hangi yaslar arasi sunnet sakincali ?

Uzmanlar, 2 ile 5 yas arasindaki cocuklarin sunnet olmasini onermiyor.



Bolu Izzet Baysal Kadin Dogum ve Cocuk Hastanesi Doktoru Ruya Ayse Celik, "Psikolojik nedenlerden dolayi 2 ile 5 yas arasindaki cocuklarin sunnet olmasini fazla onermiyoruz" dedi.

Ruya Ayse Celik, AA muhabirine yaptigi aciklamada, yeni dogan sunnetinin birtakim faydalari oldugunu soyledi. Bu faydalari "cocugun idrar yollari enfeksiyonundan korunmasi, kucukken yapilan ameliyatlarin daha kozmetik sonuclar vermesi, kanamanin az olmasi, sunnetin daha kolay olmasi ve bebegin daha agri duymasi" olarak siralayan Celik, "Ozellikle bebek hastanede dogmussa anne taburcu olmadan yeni dogmus bebegi sunnet yaparak taburcu ediyoruz" diye konustu.

Yeni dogan cocuklarda 6 saat gectikten sonra sunnet yapilabildigini ifade eden Celik, sunlari kaydetti:

"Anneleri, bu sunneti ilk 24 saat icerisinde yaptirmalari konusunda uyariyoruz. Psikolojik nedenlerden dolayi 2 ile 5 yas arasindaki cocuklarin sunnet olmalarini fazla onermiyoruz. Cocuk 2 yasindan kucuk ya da 5 yasindan buyuk olacak. Buyuk yas gurubundaki cocuklari anestezi altinda yapiyoruz. Bebeklerde ise lokal anestezi ile sadece penisin derisini uyusturarak yapiyoruz.Buyuk cocuklarda bu daha travmatik oluyor."

Bebeginize pekmez yedirin


Beynin tek enerji kaynagi olan glikoz zengini pekmez, cocuklarin saglikli gelismelerinde onemli yer tutuyor.

Konya Tarim Il Mudurlugu'nde gorevli ev ekonomisti Semra Turkmen, bunyesindeki organik asitler, mineral maddeler ve kismen de vitaminlerle pekmezin, beslenmedeki oneminin buyuk oldugunu soyledi.

Turkmen, tuketilen her 100 gram pekmezin, kalori olarak 575 gram sute, 150 gram ekmege, 195 gram ete esdeger oldugunu belirtti:

''Pekmezdeki sekerin yuzde 80'i, glikoz ve fruktoz halinde oldugundan, bebeklerin beslenmesinde pekmez cok onemli bir role sahiptir. Anne sutu olmadiginda hekim kontrolunde bebeklere pekmez verilebilir.

Pekmezde bulunan glikoz ve fruktoz, sindirim sisteminde parcalanmaya ihtiyac duymaksizin kana basit difuzyon ile gecebilmektedir. Boylece vucut yaklasik 30 dakika gibi kisa bir surede enerji kazanmaktadir.''

Bebeklik caginda beyin cok hizli gelistigi icin enerjiye ihtiyacin oldukca fazla oldugunu, bebege yeterli glikoz verilmedigi takdirde beyin gelismesinde duraklama veya yetersizlik olabildigini vurgulayan Turkmen, ''Kana gecmesi cok kolay, beynin tek enerji kaynagi olan glikoz, pekmezde yeterince bulunmaktadir'' dedi.

Pekmezin bazi vitaminlerce de zengin oldugunu belirten Turkmen, sofralarda pekmez bulundurulmasi halinde gunluk vitamin ihtiyacinin yuzde 20'sinin karsilanabilecegini sozlerine ekledi.

ADDISON hastaligi nedir nasil tedavi edilir..

ADDISON HASTALIGI:BOBREKUSTU BEZI YETERSIZLIGI


TEMEL BILGILER

TANIMLAMA

Bobrekustu bezinin primer hastaligina bagli yetersiz calismasi surumudur.Bobrek ustu bezinin tamaminin veya bir kisminin hasari nedeniyle olusur. % 80 vakada bagisiklik sisteminde bozukluk ana sebeptir. Tuberkuloz ikinci siradadir. AIDS, son yillarda artan nedenlerdendir
• Surrenal krizi- Bobrek ustu bezini yetmezliginin ani ve siddetle gelismesi sonucu olusan ciddi bir taplodur.
• Genetik: Genetik gecis ispatlanmistir.
• Yas: Her yasta gorulebilir
• Cinsiyet: Kadinlarda daha fazladir

BELIRTI VE BULGULAR
• Kuvvetsizlik
• Yorgunluk
• Kilo kaybi
• Tansiyon dusmesi
• Deride koyulasma
• Zayiflama
• Kusma
• Ishal
• Soguga toleransin azalmasi

NEDENLERI
•Bagisiklik sisteminde bozumaya bagli bobrek ustu yetmezligi
•Sebebi bilinmeyen bobrek ustu bezi yetersiz buyumesi
• Mantar hastaligi (histoplazmoz. blastomikozis)
• Sarkoidoz hastaligiinin bobrek ustu bezine sirayet etmesi
• Bobrek ustu bezi icine kanama
• Hemokromatozis hastaligi
• Ameliyatla her iki bobrek ustu bezinin alinmasi.
• Bobrek ustu bezi tumorleri
• Bazi hastaliklara(Tuberkuloz Sarkoidoz vs) bagli bobrek ustu bezinine protein tabiatinda madde birikmesi (Amiloidoz)
•AIDS

RISK FAKTORLERI
• Bagisiklik sisteminde bozukluga bagli Bobrek ustu yetmezliginde aile hikayesi vardir
• Uzun sure steroid kullanimi, ciddi infeksiyon, travma veya cerrahi islemler sonrasi

TANI

LABORATUAR
• Dusuk serum sodyumu (130 mEq/ L'den az)
• Yuksek serum potasyumu (5 mEq/l_'den fazla)
• BUN yukselir
• Kortizol duser, renin yukselir
• ACTH seviyesi yukselir
• Orta derecede notropeni

OZEL TESTLER
• Cosyntropin adli madde 0,25 mg damardan injekte edilir.Enjeksiyondan once ve sonra kortizol seviyesi olculur. Addison hastaliginda dusuk veya normal bulunur.

GORUNTULEME
• Batin bilgisayarli tomografisimde bobrek ustu bezlerinde anormal buyukluk veya kucukluk.
• Batin grafisinde bobrek ustu bezinin oldugu bolgede kireclenme odaklari.
• Gogus grafisi: kalp konturlarinin kuculmesi


TEDAVI
• Ayaktan tedavi hafi veya orta vakalrda yapilir
• Adrenal krizde hastaneye yatirmak sarttir.

GENEL ONLEMLER
. Adrenal yetmezligi, glukokortikoid ve mineralokortikoid ile tedavi edilir

AKTIVITE
Tolore edebildigi kadar

DIYET
Sodyumve Potasyum dengesi saglayacak diyet onerilir.

TERCIH EDILEN ILACLAR

• Hidrokortizon Fludrokortizon Prednisone gibi kortizon preparatlari kullanilir.
• Karaciger hastaligi olanlarda doz azaltilir.
• Kullanilan doz yavas yavas azaltilir

ONLEM / KACINMA
• Addison hastaliginin onlemi bilinmemektedir.

BEKLENEN GELISME VE PROGNOZ
• Uygun tedavide sonuclar iyidir
• Aktuf tuberkuloz ve mantar infeksiyonlarinda ilac tedavisi gerekir

Onu kazalardan koruyun

Olasi kazalardan cocugunuzu nasil koruyabileceginizi ve guvenlik kurallarini biliyor musunuz?

Evinizin ve bulundugunuz ortamin guvenli hale getirilmesiyle cocugunuzun basina gelebilecek kaza riskini azaltabilirsiniz. Bebeklerin dogar dogmaz cevrelerini incelemeye basladiklarini ve her seyi merak edip incelemek, dokunmak istediklerini belirten uzmanlar, 'Biraz buyuyup emeklemeye ve yurumeye basladiklari zaman evin icinde kesif yapmaya baslarlar, butun odalari gezmek, her seye dokunmak, ellemek, bakmak isterler.

Her sey onlarin ilgi alanidir, ne yapacaklarini ve nereye gidip neye dokunacaklarini asla bilemezsiniz. Butun bunlardan dolayi yasadiginiz alani ve hatta bulundugunuz her alani bebeginiz ve cocugunuz icin guvenli hale getirmelisiniz' diyor.

Yalniz birakmayin

Evde fazla faaliyet ve telas oldugu saatlerde kaza olma riskinin daha fazla olduguna ve bu tur tehlikelerin cok olabilecegi saatleri belirleyip daha sakin ve dikkatli olunmasi gerektigine isaret eden uzmanlar, evin genelinde bebegin guvenligi icin dikkat edilmesi gereken hususlari su sekilde siraladi:

Balkona cikmasin

• Cocugunuzu hicbir zaman uzun sure yalniz birakmayin. Cok mesgul olsaniz bile daima onun nerede oldugunu ve nelerle mesgul oldugunu kontrol edin.

• Butun prizlere koruyucu kapak yerlestirin ve mumkun oldugu kadar mobilya ve esyalarla cocuklarin erisemeyecegi sekilde prizlerin onunu kapatin.

Kucuk elektrikli ev aletlerini prize takili olarak veya ortada birakmayin. Pencereleri ve balkon kapilarinin onunde cocuklarin ustune cikabilecegi iskemle veya baska bir esya birakmayin.

• Cocugunuzun hicbir zaman balkona tek basina cikmasina izin vermeyin.

• Yer dosemelerinizi fazla kayganlik vermeyen temizlik maddeleri ile temizlemeye calisin.
Arabada asla kucaginiza almayin.

• Cocugunuzu arabada her ne sebeple olursa olsun asla yalniz birakmayin.

• Cocugunuz arabada iken kesinlikle kontak anahtarini arabanin uzerinde birakip arabadan inmeyin.

• Kapilardaki cocuk emniyet kilitlerini kullanin.

• Araba koltugu ile olsa bile cocugu on koltuga kesinlikle oturtmayin. Araba kullanirken kesinlikle cocugu kucaginiza almayin. Arabada mutlaka oto koltugu kullanin.

• Kapilardaki cocuk emniyet kilitlerini kullanin. Arabadan indirirken dikkatli olun.

Bebegin basini sicak tutun

Soguk kis gunlerinde bebekler, en fazla, vucuduna oranla daha buyuk olan ve koruyucu ozellikteki sacin bulunmadigi basindan isi kaybediyor. Bu yuzden giyimde baslik kullanilmasina ozen gosterilmesi gerekiyor.

AA-KONYA - Selcuk Universitesi Meram Tip Fakultesi Pediatri Ana Bilim Dali Ogretim Uyesi Prof. Dr. Rahmi Ors, yeni dogan bebeklerin, ozellikle 1 yasina kadar cok hassas olduklarini soyledi. Bebegin soguk alginligina bagli hastaliklara yakalanmamasi icin giyimine ozen gosterilmesi gerektigini vurgulayan Prof. Dr. Ors, ozellikle soguk kis aylarinda evden cikarilan bebeklerin, ani isi degisimi yuzunden bazi rahatsizliklara yakalanabilecegini bildirdi.

Bebeklerin kis giyiminde, evden disari cikarken oncelikle basina dikkat edilmesi gerektigini ifade eden Prof. Dr. Ors, sunlari kaydetti:
“Bebekler en fazla vucutlarina oranla buyuk olan basindan isi kaybeder. Koruyucu ozellikteki sacin bulunmamasi isi kaybini artirir. Bu nedenle kisin bebeklerde baslik kullanimina ozen gosterilmesi gerekir. Bastan isi kaybi onlendigi surece soguk alginligi riski azalir. Ayrica bebeklere yumusak, vucudu saran giysiler giydirilmelidir. Cok kalin tek giysi yerine, biraz daha ince, vucudu saracak sekilde iki kat giydirmek daha yararli olacaktir.”

EVDE ASIRI GIYDIRMEK TEHLIKELI
Bircok ailenin kis aylarinda bebegi usumemesi icin kat kat giydirdigini ve bunun da asiri terlemeye yol actigini belirten Prof. Dr. Rahmi Ors, asiri sivi kaybinin da bebek icin tehlikeli oldugunu soyledi.

Bebeklerin 6 aya kadar anne sutu disinda gida, sivi almadigi dusunuldugunde asiri sivi kaybinin bebekte ciddi sorunlara yol acabilecegini vurgulayan Prof. Dr. Ors, “Dusunun ki size bir bardak su iciyorlar ve battaniyeye sarilip oturuyorsunuz. Surekli terleme sonunda ne olursunuz? Bebek de surekli terleyecegi icin sivi kaybina bagli olarak olume kadar varan ciddi problemler yasanabilir” dedi.

Prof. Dr. Ors, bebekler icin ev sicakliginin 24-26 derece arasinda olmasi gerektigini, 30 derece ve uzerindeki sicakliklarin da bebek icin soguk kadar riskli olacagini bildirdi. Bazi ailelerin ise soguktan korumak icin bebeklerini kundakladigini belirten Prof. Dr. Ors, “Kundakla bebegi sarip sarmalamak da terleme sorununun yani sira kalca cikigina yol acabilir. Evde bebekler genellikle giysi acisindan rahat tutulmalidir” diye konustu.

3-4 Aylik Bebek Beslenmesi...

Meyve suyu ve puresi: Ilk verilecek ek gidadir. Oncelikle elma suyu(tercihen tatli) ile baslanir. Elma iyice yikandiktan sonra soyulur cam rendede rendelenir suzulerek soyu elde edilir. Ilk denemede 1-2 cay kasigi veriniz. Daha sonra her gun taze hazirladiginiz meyve suyunun miktarini arttirarak bir haftanin sonunda tam bir elmanin suyu verilebilir. Her hafta armut, mandalina, portakal, havuc, seftali gibi degisik meyve sulari denenebilir. Meyve sularina seker eklenmemelidir. Cilek gibi alerji yapma ihtimali yuksek olan meyveleri daha ileride veriniz. Ayni hafta icinde birden fazla meyve cesidi vermeyiniz. Dorduncu aydan itibaren muz dahil olmak uzere meyve purelerine baslanabilir.
Domates suyu: Domatesin kabuklari soyulup, ezilerek tel suzgecten gecirilir. Tulbent icinde sikilarak purtuksuz ve cekirdeksiz suyu alinir. Anne sutu alan bebeklerde 4-6. aylarda yapay beslenen bebeklerde daha erken baslanabilir.
Tarhana: Baharatsiz yapilan tarhana corbasi 4. aydan sonra cocuklara verilebilir. Bir silme yemek kasigi tarhana bir bardak su ile karistirilip kaynatilir, ilik olarak cocuga verilir.
Kuru Baklagiller: Et ve yumurta almayan aileler cocuklarina verebilirler. Kirmizi veya sari mercimek iyi pisirildigi taktirde bebek icin iyi protein kaynagi olurlar. Digerleri de dis zarlari alinarak iyi pisirilip verile bilir.
Mercimek Corbasi: cay bardagi mercimek, cay bardagi bulgur veya pirinc, yarim havuc, yarim su bardagi su ile yumusayincaya kadar pisirilir. Pisme suyu dokulmez. Tahta kasikla ezilerek kevgirden gecirilir. Kivami koyu olursa su ilave edilir ve yarim tatli kasigi bitkisel sivi yag konur. 4. aydan itibaren bir tatli kasigi ile baslamak suretiyle, 7 ayliktan itibaren gunde 3-4 yemek kasigi verilebilir. (miktar cocugun istegine gore ayarlanir) Mercimek sebze corbasinin icine koyularak da pisirilebilir.
Havuc Corbasi: 2 su bardagi suya bir yemek kasigi pirinc, 3 kucuk havuc eklenerek 45 dk. pisirilir. Ezilip suzgecten gecirilerek tekrar atese konulup istege gore 1 tatli kasigi irmik veya tereyagi-sivi yag eklenebilir.
Patates Puresi: 1 orta boy patates kabuguyla haslanir, soyulur ve ezilir. 2-3 dovulmus biskuvi ile karistirilarak tam sutle 150 ml. Tamamlanir. Cocuk tatli begeniyorsa seker veya meyve suyu ile tatlandirilabilir. Yapay beslene sut cocuklarina 3-4 aylikta anne sutu alanlarda 6-7. aylarda verilir.
Yumurta: su icine yumurta yikanip konur. Kaynama derecesindeki suda 10 dk. pisirilir. Aki ayrilarak sarisi verilir. Sarisi ya sutle ezilerek veya sadece ezilip yada sebze corbasiyla karistirilarak cocuga verilir. Aydan sonra aki birlikte verilir.
Kiyma: Hafif ateste kendi verdigi suyu cekene kadar pisirilip yukarda hazirlanan sebze corbasi ve diger corbalar icine katilarak bebege verilebilir. Kiyma en uygun et verme seklidir. Kofte: Iki kere cekilmis kiyma, az miktarda ekmek ici ve az tuzla iyice yogrulur. Kofteler dibi yaglanmis tavada kapali olarak pisirilir. Ilk baslarken ceyrek kofte ile baslanir, gittikce artar.
Tavuk eti, balik eti, karaciger vb. pisirilip kemiginden ve kilcigindan iyice ayrilir, ezilerek verilir veya sebze corbasinin icine eklenir.
Sutun Hazirlanisi: Inek sutunu ve sute ilave edilecek suyu en az 10 dakika ayri ayri kaynatiriz. Ilk bir ay ile dort ay arasinda iki birim sute bir birim su ilave ediniz. (40 ml sute 20 ml su) Dorduncu aydan sonra sutu sulandirmaya gerek yoktur. Her 100 ml sutun icine bir kesme seker veya bir tatli kasigi seker ilave ediniz. Bebeginizin kabizligi varsa bir cay kasigi zeytinyagi ilave edilebilir.
Sebze Corbasinin Hazirlanisi: En erken 3. aydan sonra baslanabilir. Bir orta buyuklukte patates, 1 kucuk havuc veya taze kabak kucuk olarak dograyiniz, 2 su bardagi su kaynama derecesine gelince malzemeler konulup yumusayincaya kadar pisirilir. Tel suzgecten hic ezmeden gecirilerek suyu alinir. Bir tatli kasigi irmikle 5 dk. kaynatilarak corba yapilir.
Ilik olan corbayi birkac cay kasigi miktarindan baslayarak veririz. Bebeginiz tolere ettigi surece miktari giderek arttiriniz ve tam bir ogun seklinde veriniz. Sebze corbasi bebege alistirildiktan sonra veya bir hafta verilip bir sorunla karsilasilmamissa; sulu sebze puresine gecilir. (Bir hafta icinde)
Sulu Sebze Puresi: Bir orta buyuklukte patates, bir kucuk havuc veya taze kabak kucuk olarak dograyiniz. 2 su bardagi su kaynama derecesine gelince malzemeler konulup yumusayincaya kadar pisirilir. Almaya yakin 1 yemek kasigi pirinc katilir (veya tatlandirmak icin irmik katilir). Atesten alinip ezilir, pure haline getirilir. Daha sonra 1 cay kasigi bitkisel sivi yag eklenir. Bundan tam ogun olarak verilir. Bu sebzeleri tolere ediyorsa daha sonraki donemlerde taze fasulye, mercimek, bezelye, domates, yesil yaprakli sebzeler (ispanak en son eklenir), gibi gidalarda tek tek eklenebilir. Cocuk buyudukce sebze corbasi seklinde yapilip daha koyu olarak hazirlanir. Katilan suyu ilerleyen aylarda et suyu, kemik suyu seklinde de yapilabilir. Bu corbanin icine 2 kez cekilmis ve pisirilmis dana kiymasindan bir yemek kasigi yedirmek yayarli olur.
Muhallebi: 5. aydan itibaren (ilk 4 ayda anne sutu almayan cocuklarda daha erken baslanabilir) sebze puresinde 1-2 hafta sonra baslanir. Genellikle aksamda tek ogun olarak verilir. Bir su bardagi soguk sute (bir kahve fincani su), muhallebinin hazirlanmasinda kullanilan sut ilk donemlerde sulandirilmali giderek sute gecilmelidir; bir tatli kasigi pirinc unu ilave ederek kisik ateste karistirarak pisiriniz. Pisirdikten sonra bir tatli kasigi seker ilave edebilirsiniz. 6-7. aylarda pirinc ununa yulaf, misir, bugday unlari eklenebilir.
Yogurt: Yogurt yapmak icin pastorize edilmis veya kaynatilmis sut ilimaya birakilir. Eli yakmayacak sicakliga gelince 100 ml (bir cay bardagi) yogurt eklenir. Sutun uzeri kapatilarak kalin bir ortu ile ortulur, ilik bir yerde 5-6 saat mayalandirilir. Bebeklere her gun taze yogurt verilir.
Ilk denemede birkac cay kasigi yogurt veriniz, her gun miktarini giderek arttiriniz. Eger bebeginiz yogurdu sevmezse daha once denediginiz meyvelerden birini icine koyabilirsiniz. Mumkun olursa yogurdu pekmezle beraber vermeye alistirmak kansizligi onlemede faydali olacaktir.
Ek Besin Verilirken Dikkat Edilecek Noktalar:
Ilk kez verilecek besinler acken denenmelidir.
Her yeni gidaya tek tek baslanmali ve cok az miktarda (bir cay kasigi)
verilmeli. Bebegin alimina uygun olarak 3-4 gun icinde miktari arttirilmalidir. Boylece besin maddesine alerjisi tespit edilebilir.
Bebek istemedigi bir besini almak icin zorlanmamalidir. 2-3 hafta sonra tekrar denenmelidir.
Ek gidalara tek ogun olarak baslanir. Bebek 6 aylik oldugunda anne sutune ek olarak gunde 2-3 ogun olarak verilebilir.
Ek gidalara gecerken once tekli grup (yogurt, meyve sulari) kullanilir, daha sonra coklu karisimlara (sebze corbasi, kabak dolmasi) gecilir.
Bebeklere dogal ve taze hazirlanmis besinler verilmelidir. Dondurulmus yiyecekler, konserve, kati maddeli hazir besinler verilmemelidir.
Bebek icin hazirlanan besinler 2 saat icinde tuketilmelidir.
Besinlerin hazirlanmasinda kaynamis su kullanilmalidir.
Tum besimler sadece kasik ile verilmelidir. Ek gidalarin verilmesinde biberon kullanilmamalidir.
Bebegin beslenmesinde kullanilan kaplar bir tencere icerisinde agzi kapatilmis olarak en az 5 dk. sure ile kaynatilmalidir. (malzemeler plastik olmamalidir)
Meyve-sebze purelerini hazirlarken vitaminlerin kaybolmamasi icin cam rende kullanilmalidir.
Ek gidalara baslama doneminde cocugun tuz ihtiyaci yoktur ve tuzsuz besinleri kolayca alabilir. Bu nedenle ilk bir yil icinde yiyeceklere tuz katilmamasi onerilir.
Beslenme saatleri hem anne hem de cocuk icin mutlu gecen anlar olmalidir. Anne rahat olmali acele etmemelidir, cocuk kusabilir.
ISHAL
Ulkemizde her yil binlerce cocuk ishal nedeniyle olmektedir. Ishal diskinin gunde altidan fazla ve sulu hale gelmesiyle ortaya cikan bir durumdur. Su ve tuz kaybina bagli olarak su belirtiler ortaya cikar:
Deride kuruma ve burusma,
Idrar azalmasi,
Agiz kurulugu, halsizlik, huzursuzluk, istahsizlik,
Gozlerde cukura kacma,
Sut cocuklarinda bingildakta iceri cokme,
Cok ciddi vakalar disinda ilac kullanimi tavsiye edilmez. Etkenin ne oldugu tespit edilmeden antibiyotik kullanilmamalidir. Gereksiz antibiyotik kullanimi barsak dengesini bozacagi icin bu gibi durumlarda mutlaka doktora basvurulmalidir.
Beslenme; ishalde -nedeni ne olursa olsun- vucuttan atilan su ve tuz kaybinin yerine konmasi gerekir. Bu nedenle erken tedavi (yani sivi alimi ve diyet) cocuk sagligi acisindan onemlidir. Bunun icin;
Anne sutune devam edilmeli
Yogurt ve tahillar gibi enerji veren, iyi emilen besinlerin yani sira meyvelerde eklenmelidir.
Cocugunuzu az ve sik araliklarla besleyiniz
Susuz kalmamasina dikkat ediniz
Bol bol O.R.S. (ishal icin ozel hazirlanmis sulandirilacak toz) veya kullanima hazir su-tuz karisimindan (sade, cilekli veya elmali) veriniz
Evde kendinizin yapabilecegi 4 su bardagi kaynatilmis ilik suya, 1 tatli kasigi sofra tuzu, 1 cay kasigi karbonat, 1 yemek kasigi beyaz toz seker ile hazirlanan karisimdan O.R.S. yerine yine sik araliklarla iciriniz. Bu hazirlanan karisim 24 saatte bir degistirilmelidir.
Cok sulu ishallerde; her sabah basi veya her diskilayistan sonra bir veya iki cay bardagi yukaridaki karisimlardan birini veriniz.
Yogurt, tuzlu ayran, yogurtlu corba veriniz.
Meyve olarak elma, muz, seftaliyi kullaniniz.
Ornek Yemek Listesi (Bir yas sonrasi icin)
Kahvalti: acik cay veya ihlamur, beyaz peynir, ekmek
Kusluk: tuzlu ayran veya meyve suyu (taze elma, seftali veya muz ezmesi evde yapilmali)
Oglen ve Aksam: bir kepce yogurt corbasi veya pirinc corbasi, yogurt, haslanmis patates, pirinc lapasi, elma, seftali veya muz, ekmek
Ikindi: tuzlu ayran.


Oksuruk kisin neden daha cok artar?

Kis aylarinda soguk alginligi sendromuna neden olan virus ve bakterilerin daha yaygin olarak havada bulundugunu belirten uzmanlar, bu mevsimde cocuklarda oksurugun daha sik goruldugune dikkat cekiyor.
Cocuk Sagligi ve Hastaliklari Uzmani Doktor Nilgun Gokyayla, "Genel olarak tum infeksiyonlara bagli oksuruklerde amacimiz oksurugu kesmek degil, oksuruge neden olan infeksiyonu ya da rahatsizligi gidermektir. Okul ortami ve toplu kapali yasam alanlari da virus ve bakterilerin uremesini arttiriyor" dedi.
Gokyayla, doktorlarin oksurugu tedavi etmedigini, oksurugun nedenlerini teshis edip ona gore tedavi sekli belirledigini ifade ederek sunlari soyledi: "Unutmamali ki her solunum yolu enfeksiyonundan sonra, 6-8 hafta kadar daha oksuruk devam edebilir. Oksurugu kesmek ailelerin hedefi olmamali. Altta yatan neden tedavi olunca, oksuruk de kendiliginden gececektir.”

Bebeginizi Sallayarak Uyutmayin

Annelerin bebeklerini uyutmak icin gelenekler ve yanlis bilgiler sonucunda ayaginda ya da salincakta hizli sallamasinin beyinde 'bebek sallama sendromu' denilen ciddi hasara yol acarak, beyin kanamalarina neden olabildigi bildirildi.

Bursa Acibadem Hastanesi Norosirurji Uzmani Prof. Dr. Kaya Aksoy, beyin kanamasinin, pek cok sebebe bagli olarak meydana gelebilecegini soyledi. Genel olarak beyin zarlari arasinda, beyin icerisinde veya kafatasi ile sacli deri arasindaki kanamalarin tumune birden beyin kanamalari denildigini ifade eden Aksoy, beyin kanamalarin en fazla travmaya ugramis olgularda goruldugunu bildirdi.

Travma sonrasi cilt altinda olusan kanamalarin ozellikle cocuklarda cok onemli sonuclar dogurabildigini vurgulayan Aksoy, “Cunku bunlar herhangi bir sekilde tedaviye ihtiyac gostermese bile, cocugun kan miktari az oldugu icin, cilt altiyla kafatasi arasinda biriken kanama cocukta kansizliga neden olabiliyor. O yuzden bu kanamanin miktarinin mutlaka saptanip cocuga kan takviye edilmesi gerekiyor” dedi.

BEBEK SALLAMA SENDROMU

Prof. Dr. Aksoy, bir baska kanama turunun de beynin son orta ve alt zari arasinda, su toplanmasi nedeniyle olusan kanamalar oldugunu dile getirerek, sunlari soyledi: “Bu durumda problem su toplanmasinin icerisine ufak kan sizmasi seklinde gorulebiliyor. Ozellikle ulkemizde annelerin bebeklerini uyutmak icin gelenekler ve yanlis bilgiler sonucunda ayaginda ya da bir ortu yardimiyla olusturulan salincakta hizli sallamasi beyinde 'bebek sallama sendromu' denilen ciddi hasara yol acabiliyor.

Bu durumlarda, beyin zarlarinin yirtilmasi, beyinle kafatasi kemikleri arasinda veya beynin en son zari arasindaki aski toplardamarlari denilen bolumlerin yirtilmasi sonucunda kanamalar olusabilir. Annelere cocuklarini bu sekilde sallamamalarini oneriyoruz. Sallamak cocugun beynini sallamakla esdegerdir. Cocuk sallanmadan da uykuya dalacaktir.”

CocuK pSikoLoJiSi

Psikologa gitmek bir cok insan icin, tabu olma ozelligini halen koruyor. Anne-babalar cocuklarini psikologa goturmek icin defalarca dusunuyor, sorunlari cozmek icin cesitli yontemleri deniyor ve en son care olarak bir psikologa basvuruyor. Psikologa gitmeye karar verene kadar sorun iyice ilerliyor, bu da cozume ulasmayi guclestiriyor. Pek cok aile, ilkokuldan itibaren cocuklarinin egitimi icin ciddi bir butce ayiriyor, oysa cocuklar icin yapilacak yatirimin en buyugu ilk 6 yilda yapilmali, cunku kisilik gelisiminin yuzde yetmisbesi okul oncesi donemde tamamlaniyor. Bu donemlerden sonra cocugunuzu daha iyi kosullarda yasatabilirsiniz, ama daha saglikli ve mutlu, daha guvenli ve sosyal, daha zeki ve kendini gelistiren bir insan olmasina katkiniz cok azalir.
Hangi durumlarda psikologa gidilmeli?
Aileler psikologlara cocuklariyla ilgili asagidaki durumlar icin basvurabilir.
� Gelisim kontrolu icin
� Davranis ve uyum bozukluklari, hastaliklarin tedavisi, sakatliklar icin
� Aile ile ilgili sorunlar ve yasam degisiklikleri icin
� Psikolojiyle ilgili sorulara yanit icin
Gelisim kontrolu
Psikologa gitmek icin cocuklarin herhangi bir sorun yasamasini veya bir hastalik, davranis bozuklugu gelistirmesini beklemek yanlistir. 0-6 yas doneminde cocuklari, gelisim kontrolu yaptirmak icin duzenli araliklarla bir uzmana goturmek gerekir. Gelisim kontrolu seanslarina psikologun da onayiyla, anne-babalar, cocuk bakicilari veya cocukla iliskide olan diger aile buyukleri de katilabilir. Gelisim kontrolleri sayesinde anne-babalarin edinecekleri bilgiler asagidaki gibidir;
� Cocugunuzun gelisiminin normal olup olmadigini ogrenirsiniz. Gelisim kontrolu seanslarinda cocuklarin gelisimleri 5 grupta incelenir; fiziksel, hareket, dil, sosyal-duygusal, zeka gelisimi.
� Geriden gelen gelisim alanlarini ve bu alanlari desteklemek icin yapmaniz gerekenleri ogrenmis olursunuz. Psikologunuz size bu alani gelistirmenizi saglayacak egzersizler, oyun ve oyuncaklar onerecektir. Ornegin, siz cocugunuzun konusma problemi oldugunu ancak 18. ayda farkedebilirsiniz, ancak bir psikolog bunu 8-10 aylar arasi farkedip, dil gelisimini destekleyici egzersizlere agirlik vermenizi saglayabilir. Bu sekilde sorunlar cikmadan onleyebilirsiniz.
� Cocugunuzun gelisimini desteklemek icin neler yapabileceginizi ogrenirsiniz.
� Cocugunuzun zayif ve guclu yonlerini, egilimlerini ve bunlari gelistirme yollarini ogrenirsiniz.
� Cocugunuzla saglikli iletisim kurmayi ogrenirsiniz.
� Farkina varmadan yaptiginiz hatalari gorme ve duzeltme olanagi bulursunuz.
� Cocugunuzla oyun oynamayi ve ona herhangi bir seyi dogru yontemlerle ogretmeyi ogrenirsiniz.
� Spor, sanat veya bilimin herhangi bir dalina cocugunuzu saglikli bir sekilde yonlendirmeyi ogrenirsiniz.
� Yasina gore hangi oyun ve oyuncaklari tercih etmeniz gerektigini ogrenirsiniz.
� Cocugunuzun icinde bulundugu donemle ilgili gerekli bilgileri ve bu donemlerde dikkat etmeniz gereken konulari ogrenirisiniz. Ornegin; 8 ay civari yabancilardan korkma, 12 ay civari ozgurlugunu ilan etme, 18 ay civari tuvalet egitimine hazirlik vb.
� Ortaya cikabilecek olasi uyum ve davranis bozukluklari ve hastaliklari hizla teshis edebilme, onlem alabilme ve tedaviye baslayabilme olanagi bulursunuz.
Gelisim kontrollerine baslamak icin en ideal donem 6-8 aylar arasidir. Psikologlar gelisim kontrollerini farkli periyotlarla yapabilirler. Cocugun gelisimine gore seanslar daha sik yapilabilir. Ancak gelisimi normal cocuklar icin genellikle asagidaki program yeterli olmaktadir.
6 - 36 ay arasi 2 ayda bir gorusme
3 yas - 6 yas arasi 4 ayda bir gorusme
Davranis ve uyum bozukluklari, hastaliklar, sakatliklar
Aileler, yaygin gelisimsel bozukluklar, cinsiyet anomalileri ve kromozomal bozukluklar icin psikologlara basvurabilir. Ornegin, otizm, hiperaktivite ve dikkat daginikligi, down-sendromu, zeka geriligi, konusma bozukluklari, ogrenme guclukleri gibi hastaliklarin tedavisinde psikologlardan yardim alinabilinir. Bu hastaliklarda tibbi tedavi gerekliyse, psikologlar destek tedavi programlarini yuruturler. Bunun disinda bu hastaliklarin tanisinin konamadigi durumlar olabilir, ancak cocugun hastaliga egilimi vardir; bu durumlarda tibbi tedavi uygulanamaz ama bir psikologla duzenli calisarak, egzersiz yapilarak sorunu tamamen cozmek veya sorunun ilerlemesini engellemek mumkun olabilir.
Kaza sonucu ve dogustan olan sakatliklarda da, tibbi tedavilerin yani sira, psikolojik destek almak hem tedaviye uyumu artirir, hem de cocugun ve ailenin sorunla basacikmasini kolaylastirir. Bu tur sakatliklara ornek olarak, korluk, sagir ve dilsizlik, ortopedik sakatliklar, agir konusma bozukluklari vb. Verilebilinir.
Uyum sorunlari ve davranis bozukluklarinin tedavisinde cogunlukla psikolojik yardim tek basina yeterli olmaktadir. Bu sorunlar cok yaygindir ve bir cok aile bunlari yardim almayi gerektirir bir sorun olarak gormez. Anne-babalar genellikle, bu tip sorunlarin kendiliginden gecmesini bekler veya sorunu gidermek icin o kadar sagliksiz yontemler dener ki, sorun yer degistirerek baska bir forma girer veya buyuyerek cozulemez hale gelir. Uyum ve davranis bozukluklarina ornek olarak asagidaki sorunlari siralayabiliriz;
- Gece korkulari
- Fobiler
- Kaygi bozuklugu
- Parmak emme (bebeklik disinda)
- Tirnak yeme
- Ofke ve saldirganlik
- Altini islatma
- Diski kacirma veya tutma
- Kekemelik
- Tikler
- Yalan soyleme
- Calma
- Kardes kiskancligi
- Cinsel sorunlar ve masturbasyon
- Yeme bozukluklari
- Uyku bozukluklari
- Ice kapaniklik
- Asiri inatcilik
Ailelerin bu sorunlari cozmede yaptiklari en buyuk yanlislardan biri sorunu ortadan kaldirmaya calismaktir. Oysa, soruna yol acan sebebi ortadan kaldirmak gerekir. Yoksa sorun ya buyuyerek veya yeni bir sorun olarak bir sure sonra yeniden ortaya cikar. Ornegin tirnagini yiyen bir cocugu baski yoluyla veya cesitli cezalarla bu aliskanligindan vazgecirebilirsiniz, ancak tirnak yeme aliskanligina yol acan duygusal sebepler ortadan kalkmadikca sorun tekrarlar veya cocuk altina kacirma vb. Gibi yeni bir sorun gelistirir.
Aile ile ilgili sorunlar ve yasam degisiklikleri
Bosanma, aile bireylerinden birinin olumu, bakicinin degistirilmesi, sehir veya ev degisikligi, okula baslama, krese baslama, kardes dogumu ve annenin ise baslamasi gibi yasam degisiklikleri cocuklar icin onemli duygusal sorunlara yol acabiliyor. Yetiskinler gibi, cocuklar da bu tip degisimlerden farkli duzeylerde etkilenebiliyorlar. Bu degisimlerden once psikologa basvurarak cocuklarin bu degisime hazir olup olmadiklarino ogremekde ve hazir degillerse bu olaylarin cocuklara nasil anlatilabilecegi konusunda danismakta yarar vardir. Ozellikle bosanma ve kardes dogumu konularinda mutlaka birkac seanslik danismanlik alinmasi gerekir; bircok cocuk bu degisimlerden cok etkilenmektedir.
Psikolojiyle ilgili sorulara yanit
Aileler cocuklarinin psikolojilerine zarar vermeden bazi basit sorunlari cozebilmek icin de psikologlara basvurabilirler. Bu sorunlarin bir kismi basit onerilerle giderilebilir. Sagliksiz yontemlerle cozuldugunde ise yukarida sayilan uyum bozukluklarina veya duygusal sorunlara yol acabilir. Sorunlarin hepsinin cocukluk caglarinda ortaya cikmadigini, cocukluk donemlerinde yasanan olaylarin ve sagliksiz egitim yontemlerinin ergenlik ve yetiskinlik donemlerinde ortaya cikan sorunlara zemin hazirladigini da unutmamak gerekir. Ailelerin yanitlarini merak ettigi sorulara asagidaki ornekler verilebilir;
- Cocugumu krese hangi yasta gondermeliyim?
- Basini duvara vuruyor, nasil engel olabilirim?
- Yuzumuze vuruyor, bu davranisindan nasil vazgecirebilirim?
- Cok inatci, her dedigi yapilsin istiyor, ne yapabilirim?
- Yatagini ne zaman ayirmaliyim?
- Bana cok duskun, onu kendimden nasil uzak tutabilirim?
- Ders calismayi sevmiyor, nasil ders calismasini saglayabilirim?
- Okula gitmek istemiyor, ne yapmaliyim?
- Kardesine vurmasini nasil engellerim?
Psikologlarla ilgili yanlis bilgiler
Psikologlarin herkese uygulanabilen hazir receteleri vardir.
Psikologlarin sihirli degnekleri vardir; bir seansta sorunlari ortadan kaldirirlar.
Psikologlara herseyi anlatmaya gerkek yoktur, ailelerin sirlarini paylasmalari gerekmez.
Psikolaga gitmek icin hastalik gelistirmek gerekir.
Psikologlara sadece tedavi amaciyla gidilir, bir sorun yoksa ve hersey yolundaysa gidilmez.
Psikologlara danismanlik ve kontrol amaciyla gidilmez.
Psikologlar sizin farkedemediginizi farkedemez; sizin cocugunuzu sizden daha iyi taniyamaz.



alintidir

Bebekler once ‘anliyor’, sonra ‘konusuyor’



Cocugunuzun buyumesi normal mi?




Buyume bozukluklari yasitlarina gore kisa olma veya yeterince boy atamama ile kendini gosterir. Buyume hizinin 4 yasindan once yilda 7 cm, 6 yasindan once 6 cm, 6 yas ile ergenligin basina kadar ise 4.5 cm’den daha az olmasi yetersiz buyumeyi gosterir.


AYDIN - Memorial Hastanesi Pediatri Bolumu’nden Pediatrik Endokrinoloji Uzmani Prof. Dr. Oya Ercan, cocuklarda buyume geriliklerinin nedenleri ve belirtileri ile tedavi yontemleri hakkinda bilgi verdi.

Buyume bozukluklarinin erken tanisi acisindan en iyisi, gelismis ulkelerde oldugu gibi, her cocugun buyumesinin izlenmesidir. Cunku bilindigi gibi yeterli buyume sagligin gostergesidir ve yetersiz buyume soz konusu oldugunda nedeni arastirilmalidir.

Boy kisaligi veya buyume bozuklugu nedeniyle degerlendirilen olgularda hormon eksikliginin saptanmasi halinde, bu olgulara buyume hormonu tedavisi uygulanir. Buyume hormonu tedavisinin basarisini etkileyen en onemli faktor tedaviye gecikmeden baslanmasidir.

Boyu ve buyume hizi normal olan cocuk eriskin olarak kisa kalabilir mi?
Bir cocuk yeterli hizda buyudugu, hatta yasitlarina gore uzun boylu oldugu halde eriskin caginda kisa kalabilir. Bunda, ergenligin erkence baslamasi ya da zamaninda basladigi halde hizli seyretmesi rol oynar.

Ergenlik normalde kizlarda en erken 8 yasini bitirip 9 yasina basinca, erkeklerde ise en erken 9 yasini bitirip 10 yasina basinca baslar. “Erkence” baslamasi ise kizlarda 7-8 yas arasinda, erkeklerde 8-9 yas arasinda baslamasi olarak tanimlanabilir.

Kizlarda ergenlik cogunlukla gogus gelismesi, daha seyrek olarak da killanma ile baslar. Erkeklerde ise ergenligin ilk bulgusu erbezlerinin buyumesidir ki bu hekim tarafindan olculerek saptanabilir. Killanma ve peniste buyume de erkek cocuklarda ergenligin diger belirtilerini olusturur.

Klinik izlenimler ergenlige erken degilse de erkence (7-8 yas arasi) giren kiz cocuklarinin bir artis gosterdigi yonunde. Bu durum ise ergenlik doneminden once yasitlarina gore uzunca boylu olan bir kiz cocugunun eriskin olarak kisa kalmasina yol acabileceginden, ergenlik belirtileri erkence gozlendiginde cocugun hekim tarafindan degerlendirilmesi uygun olacaktir. Ayni donem 8-9 yas arasindaki erkek cocuklar icin de gecerlidir.

Diger taraftan zamaninda baslamis olsa da hizli seyreden ergenlik de boyun kisa kalmasina yol acabilir. Ornegin ayni yas ve boyda ergenlige giren iki cocuktan ergenligi hizli seyreden seyretmeyene gore daha kisa olur.

Ergenligin zamanlamasinin veya hizinin eriskin boyunu olumsuz yonde etkilemesi engellenebilir mi?
Boy-ergenlik iliskisi acisindan, hic olmazsa, kiz cocuklarin 8 yasindan itibaren, erkek cocuklarin ise 9 yasindan itibaren buyume ve ergenlik yonunden degerlendirilmesi gerekir.

Boylece erkence baslamis ya da zamaninda baslamis ancak hizli seyreden ergenlik nedeni ile eriskin boyunun kisa olmasi engellenebilir. Cunku erkence ergenligin veya hizli seyreden ergenligin eriskin donemde boy kisaligina yol acabilecegi hekim tarafindan belirlendigi takdirde ergenlik ertelenebilir. Yine bu tedavinin basarisi da tedaviye erken donemde baslanabilmesine baglidir.


ONEMLI::BEBEGINIZ ANLATIYOR!!!

HAFTALIK OLDUM! ::

Gozlerimi acmak istiyorum ama oyle zor geliyor ki; basimda toplanmis bana bakanlar kim acaba? Tamam yeni geldik dunyaya, daha kimseyi secemiyoruz ama yuzume dogru biraz daha yaklasirsaniz sizi gorebilirim! Su beni isaret eden parmagi bir yakalasam guzel guzel emicem ama henuz kollarimi kaldirmayi beceremedigim icin yakalayamiyorum? Bana en yakin olanlarin annemle babam olduklarina karar verdim; cunku sadece onlarin seslerini secebiliyorum. Annem beni kollarina aldi. Yuzune yakindan bakmak istiyorum; bunun icin basimi kaldirmam lazim. Basardim! Kisa bir sure de olsa yuzune bakabildim! Ne kadar hos, eee ne de olsa benim annem! Aslinda uyanik kalip birseyler kesfetmek istiyorum ama dayanamiyorum. Ben bu dunyaya uyumak icin mi geldim acaba?

Sizin aranizda gecirdigim bu ilk haftamda sizi, etrafimi ve ilk kez karsilastigim bu dunyayi tanimaya calisiyorum. Annemle babama bazen cok yorucu ve karmasik gelse de aslinda bu donemdeki ihtiyaclarim oldukca basit, temel ihtiyaclar; tek istedigim karnimin doymasi, uyumak, bir de annemle babam tarafindan korunmak ve sevilmek. Dogustan gelen emme refleksim sayesinde annem beni beslemek istediginde hic zorlanmiyorum. Henuz hareket yeteneklerim tam gelismis degil; daha cok butun vucudumla hareket edebiliyorum. Ilk kazandigim yetenek basimi kaldirmak oldu; daha sonra el ve kollarimi, en son da bacaklarimi kullanmaya baslayacagim. Basimi herzaman desteklemeyi unutmayin lutfen!
Annemle babam dogar dogmaz Hepatit B asimin ilk dozunu yaptirarak beni bu onemli hastaliga karsi korumaya aldilar.
Anneme ve Babama:
Asilarim; dis dunyada sizlerin desteginizin olamayacagi, sizin birebir beni koruyup kollayamayacaginiz ve yalniz savasmak zorunda kalacagim dusmanlara karsi benim kalkanlarim ve savunma silahlarim olacak! Onlar olmazsa o kadar korumasiz ve caresiz kalirim ki! Tek basima savasmak zorunda oldugum bu mucadelede beni bu koruyucu silahlarla donatarak bana verdiginiz destek icin cok tesekkur ederim. Sizi cok seviyorum.


Neden Hepatit B asisi olmaliyim?
Bu asi beni Hepatit B virusunun yaptigi cok tehlikeli bir hastaliktan koruyacakmis. Bu hastalik nasil bir sey acaba diye dusunuyordum ki doktorum anneme anlatirken duydum. Yetiskinlerde hastalik yaptigi dusunulen Hepatit B virusunun yaptigi hastalik benim gibi minik bebeklerde de cok tehlikeliymis cunku daha cok kucukken bu virusu alan bebekler, yillarca bu virusu kanlarinda tasidiktan sonra buyuduklerinde siroz hatta karaciger kanseri olabiliyorlarmis! En kotusu de bu hastaligin tedavisi yokmus. Iste beni bu hastaliktan korumak icinmis Hepatit B asisi ve Dunya Saglik Orgutu bu asi cok etkili ve guvenilir oldugu icin tum dunyadaki cocuklarin Hepatit B asisi olmasini oneriyormus.

Annemle babamin beni korumak icin yaptirdigi bu asi dunyadaki kanser onleyici ilk asiymis!
Hepatit B asisini ne zaman ve kac doz olmaliyim?
Hepatit B asisi uc doz olarak uygulanir. Hepatit B asisinin ilk dozunun dogumda yapilmasi oneriliyor ancak eger anne ve babamin ve benimle yakindan ilgilenecek kisilerin bu hastaligi tasimadiklarindan kesin olarak eminseniz ilk dozu birinci ayda yaptirabiliriz. Ikinci doz 1.ayda (ilk dozdan en az bir ay sonra), ucuncu doz ise 6. ayda (ikinci dozdan en az iki ay sonra) yapilmali.

Anne ve Babaya Not:
Hangi kosullarda asi yapilmamali?
Asinin icerigindeki herhangi bir maddeye karsi ciddi allerjik reaksiyon gelisirse ikinci doz uygulanmamalidir.
Eger bebek atesli bir enfeksiyon geciriyor ise asi ertelenmeli ve enfeksiyonu iyilestiginde asisi uygulanmalidir.

Asidan sonra ne gibi yan etkiler gorulebilir?
Asi yapilan yerde agri ve hassasiyet %3, hafif ates ise %1 bebekte gorulebilir. Cok nadir de olsa ciddi allerjik reaksiyon gorulebilir. Her tur biyolojik urunde gorulebilen bu tarz allerjik reaksiyon riskini goz onunde bulundurarak her zaman asilarinizi ve enjeksiyonlarinizi saglik merkezlerinde yaptiriniz!




BEBEGIN AILEYE OGRETTIKLERI VE FARKLI BEBEKLER ::

Kucakta tutulmaktan hoslanmayan bebekler;
Bazi bebekler fiziksel kontaktan hoslanmazlar. Bu ebeveynleri rahatsiz eden bir durumdur. Boyle bir durumda sunlar yapilabilir:

- Bebegi yataga oturtup siz de karsisina oturun. Bebek sizin yuzunuze baksin ve sizi tanisin.
- Bebegi opmek istediginizde onu fazla sikistirmadan bunu yapin. Onunla yakin fiziksel kontagi el ve kollarini hareket ettirerek yapin.
- Bu bebekler ayrica gorsel ve isitsel kontakt da isterler.

Mutlu gorulmeyen bebekler:
Mutlu gorulmeyen bebek ebeveynler icin cok zor bir durumdur. Bu durumda her seyden once bebegin temel ihtiyaclarinin giderildiginden emin olun. Sonra sirasiyla,Bebegin hangi durumlarda mutlu oldugunun bir listesini yapin ve bu aktiviteyi sik sik yapin. Bebegin hayatindaki degisimleri erteleyin. Ornegin yeni vereceginiz yiyeceklere baslamayin, yataginin yerini degistirmeyin.Bebegin saglik sorunu olmadigindan emin olun.

Hareketli bebekler:
Butun bebekler hareketlidir. Hareketli veya aktif bebekler digerlerinden farkli olarak her cesit uyariya fazla reaksiyon verirler. Bu durumda su yontemler yardimci olabilir.

- Bebegi tutarken acele etmeyin.
- Bebegi gerekmedikce tutmayin. Ornegin banyo yerine onu silebilirsiniz.
- Bu bebeklerin genis alanlardan hoslanmadigini aklinizda tutun.
- Bebegim bulundugu odanin sicakligini n cok olmamasina dikkat edin.
- Bebegi tutan herkesin bu isi nazikce yapmasini saglayin.

Uykucu bebekler:
Uyuyan bebek genellikle problemli degildir. Fakat bu bebek de bazi problemler belirebilir.

Dogum sonrasi beklenen bazi durumlar, sebepleri ve iyi gelecek tedbirler;
Yeni dogan bebek bakiminin temel ilkeleri:

Plastik vakum pompasi:
Bu pompa bebegin burnundaki nefes almasina engel olan salgilari temizlemekte kullanilir.

Bez degistirme:
Sik bez degistirme pisikleri onleyecektir. Hergun bebegin altinin ilik suyla yikayin.Yenidoganlar gunde yaklasik 8-10 bez degistirirler.

Kiz bebeklerin altini temizlerken; idrar deliginin etrafindaki deri kivrimlarini cok hafifce kaldirin ve onden arkaya dogru temizleyin. Her seferinde bezin temiz kismini kullanin. Erkek cocuk icin penisi asagi dogru yatirip oyle bezleyin. Islak bir bezle penisi, yumurtalik torbasini, ve torbanin altini temizleyin. Yeni sunnet olmus bir cocukta penis ustune bir damla su damlatip etrafini silin. Bezledikten sonra pudra kullanilmasi onerilmemektedir. Isilik olmus bir bebekte sunlari deneyin: bezi daha sik degistirin.temizlediginiz alana pisik icin onerilen kremlerden birini surun. Eger hazir bez kullanmiyorsaniz yikadiktan sonra bezleri iki kere durulayin. Eger hazir bez kullaniyorsaniz arada sirada bebegin bezsiz yatmasini saglayin veya kumas bezleri deneyin. Bezlenen alani gunde bir kac kez havalandirin. Eger dokuntu bir kac gunde gecmediyse doktorunuza basvurun.

Banyo:
Banyo sirasinda gerekli butun malzemelerin yani basinizda hazir oldugundan emin olun.Nerede banyo yaptirirsaniz yaptirin bebegi asla yalniz basina birakmayin. Telefona cevap vermeyin, kapiyi acmayin. Her an bebegin yani basinda olun.

Gobek kordonu dusunceye kadar bebegi sunger ile silin. Gobek kordonu dustukten sonra banyo yaptirabilirsiniz. Ama her gun banyoya ihtiyaci yoktur. Sik banyo yaptirmak bebegin cildini kurutacaktir.
Suyun sicakligini olcerken elinizi degil dirseginizi veya el bileginizi kullanin. Su sicak degil ilik olmalidir.
Sunger banyosu (bebeginizi silme):
Bebeginizi tamamen soymak onu rahatsiz edebilir, bu nedenle sileceginiz yeri soyun. Bebegin yuzunu yikayarak baslayin. Gozunun etrafini icerden disari dogru silin. Her seferinde sungerin degisik bir alanini kullanin. Kulaklarini temizleyin. Kulaklari icin ucu pamuklu cop kullanmayin. Sonra bebegin boynunu gogsunu, sirtini ve bacaklarini yikayin. Koltuk altlarina, kulak arkalarina,ve kiz bebeklerde genital bolgeye yikamaya dikkat edin. En son bez bolgesini yikayin. Bebegin basini haftada 2-3 kez yikayin. Bu sirada bebegin basina yaptiginiz islak masaj "konak" denilen kepek benzeri deri kabarmasini onleyecektir.

Legen banyosu:
Kullanacaginiz legenin icini silin. 4-5 cm. Derinliginde su koyun. Bebegin basini tutarken ilik tutmak icin su dokun. Bu arada bebek ile konusun ve onu sakinlestirin. Ilk bir kac banyoda aglama normaldir. Zaman icinde hem bebek hem de anne icin banyo bir zevk olacaktir. Bebegi asla legen icinde yalniz birakmayin.

Gobek kordonun bakimi:
Dusunceye kadar bu alani kuru tutun. Bu alani alkollu bir bezle gunde iki-uc kere temizleyebilirsiniz. Bezlerken bezin ust kismini asagi dogru katlayin ki idrar bu bolgeye ulasmasin. Gobek dusunceye kadar sunger banyosu daha iyidir. Eger sunlari gorurseniz doktorunuza haber verin: gobek cevresindeki deride kirmizilik, gobekten iltihap benzeri akinti veya kotu koku.

Sunnetli bebegin bakimi:
Ilk 24 saat penisin cevresine vazelinli bir bandaj yapilacaktir. 24 sonra eger bu bandaj kendiliginden dusmezse ilik suyla islatin ve ayrilmasini bekleyin. Sonra onerilen kremi surebilirsiniz. Bu beze yapismasini onleyecektir. Iyilesme 2-3 haftada olacaktir. Asagidakiler olursa doktorunuzu arayin;

- Sunnet sonrasi 12 saat icinde bebek cisini yapmamissa
- Hafif basincla durdurulamayan sizma tarzinda kanama oluyorsa
- Sisme varsa
- Ilk gunlerde olabilen sari akinti disinda bir akinti varsa.

Sunnetsiz bebegin bakimi:
Temel kural "rahat birakin" dir. Bebegin pipisi cevresindeki deriyi geri cekerek temizlemeye calismayin. Burasi icin ozel bakim gerekmez, temiz tutmak yeterlidir. Sunnet derisi ilk gunlerde elastiki degildir.

Bebegin atesini olcmek:
Ates genellikle enfeksiyonun gostergesidir. Bebeginizin atesini olcmek icin en iyi yol makattan olcmektir. Bebeklerde agizdan ates olcmek tehlikelidir. Termometre alirken hangi yoldan ates olctugune bakin. (rektal : makattan, aksillar: koltukalti, oral: agizdan)dijital termometreler kullanilmasi en kolay ama pahali olanlaridir. Civali bir termometre kullaniyorsaniz iyice sallayin, civa 35 dercenin altina dustugunde kullanabilirsiniz. Eger sonucu nasil okuyacaginizi bilmiyorsaniz bir hemsireden yardim isteyiniz.

Eger koltukaltindan olcecek iseniz cocugun uzerini cikartin ve koltuk altini kurulayin. Koltuk altinda 4 dakika tutun.
Makattan olcecek iseniz termometrenin ucunun yuvarlak olmasina dikkat edin. Her bebegin kendi termometresinin olmasinda fayda vardir. Cam bolmenin etrafini alkolle silin. Azicik vazelin surun ve termometrenin ucunu makata 1-2cm girecek sekilde iceri sokun. Bacaklarini ve kalcalarini tutun. Sonra termometreyi alkolle temizleyin. Makattan olctugunuz ates 38 derecenin uzerindeyse doktorunuza haber verin.
Eger koltukaltindan alinan ates 35.5 dereceden az veya 38 dereceden fazlaysa olcumu makattan yapin.

Asilar:

Hepatit B:
Ilk doz dogumda, Ikinci doz 1.ayda, Ucuncu doz 6.ayda
Difteri - Bogmaca - Tetanoz: 2., 4., 6. aylarda toplam 3 doz ve 15. veya 18. ayda tek doz rapel
Menenjit asisi (h.influenza b): 2., 4., 6. aylarda toplam 3 doz ve 15. veya 18. ayda tek doz rapel
Cocuk felci (polio): 2., 4., 6. aylarda toplam 3 doz ve 15. veya 18. ayda tek doz rapel
Kizamik - Kizamikcik - Kabakulak: 12. ayda ilk doz, 4-6 yas arasinda tek doz rapel

Hepatit A: 12. ayda ilk doz, 18. ayda ikinci doz

Su cicegi: 15. ayda tek doz

Grip: 6. aydan itibaren uygulanabilir. Uygulama semasi icin hekiminize danisiniz.

Cocugunuzun asi takvimi kimligi gibidir, mutlaka muhafaza edin!


Aglayan bir bebegi sakinlestirmek:
Butun bebekler aglar. Bunu unutmayin. Dahasi yeni doganlar gunde 1-4 saat arasi aglarlar. Bu bebegin bir seye ihtiyaci oldugunun size soyleme bicimidir. Yalnizca sikilmis oldugu icin de agladigini unutmayin.

Bebeginizin aglamasinin ne anlama geldigini ogrenin. Bebeginizin sakinlestirmek icin bazi yontemler: Hafifce sallamak, pispislamak, gazi gidermek, sarki soylemek, konusmak, hafif muzik calmak, bebekle yurumek, arabayla gezdirmek, ana kucagiyla gezdirmek.
Unutmayin, bebek sizin gergin oldugunuzu hissederse bu da bir aglama sebebi olabilir. Gevsemeye calisin. Asla cocugunuzu siddetli sekilde sarsmayin.


Cocugunuzun kiskanc olmamasi icin...

Cocugun en buyuk duygusal sorununun kiskanclik oldugu, ailelerin ise bunu bastirmak icin sahte mesajlar ve yapmacik hareketlerle bu kiskancligi tetikledikleri belirtildi.

Uzmanlar, Turkiye genelinde cesitli illerde yaptiklari arastirmalarda, cocuktaki duygusal sorunlarin basinda kiskancligin geldigini tespit ettiklerini bildirdiler. Cocugun kiskancliginin ozellikle yeni bir kardesi oldugu zaman yogunlastigini anlatan uzmanlar, sunlari soylediler:

"Genelde aileler ilk cocugu kiskandirmamak icin ikinci bebege "O, senin kadar guzel degil, o kirli, sen daha guzel ve temizsin" gibi sozlerle yaklasmaktadirlar. Aslinda cocuk yeni dogan bebege gosterilen sevginin farkindadir ve soylemese de hareketlerin ve soylenenlerin suni oldugunu gozlemlemektedir. Bu nedenle kiskancligi bastirmak ugruna cocuga sahte mesajlar vermeyin..."

ONEMLI:BEBEK GELISIMI..



1.AY
FIZIKSEL
MENTAL
KONUSMA

Bebeginiz grip olduysa bunlari yapin

Bebeginiz soguk alginligina yakalandiginda neler yapmaniz gerektigini bilmiyor musunuz? Hemen telasa kapilip, doktora kosmadan once su onerileri yapin.

Minik bebeklerin nefes almakta, beslenmekte zorlanmasi, halsiz ve cansiz hallerini gormek anne-babalari cok uzer. Neyse ki soguk alginligi viruslerin neden oldugu bir hastaliktir ve zaman icinde kendiliginden iyilesir. Ancak bu sirada evde yapacaginiz bakim hem bebegi rahatlatacak hem de komplikasyonlarin gelisme riskini azaltacaktir.

Bebeginizi emziriyorsaniz zaten cok etkili bir onleme tedbiri almissiniz demektir. Anne sutu hastaliklarla mucadele eden antikorlari icerdiginden, anne sutu ile beslenen bebekler solunum yolu ve sindirim sistemi hastaliklarina daha az yakalanirlar ve hasta olduklarinda da hastaligi daha hafif bir sekilde atlatirlar.

Soguk alginliginda bebegi rahatlatmanizi saglayacak yontemler

Soguk alginligina yakalandiginda, bebegin zaten dar olan burun girisinin sismesi ve artan salgilar bebegin burnundan nefes almasini guclestirir ve bu da bebegin uykusunu bozabilir. Bebeginizin gozleri sis, kuru ya da islak gozukebilir, enerjisi ve istahi her zamankinden az olabilir ve atesi cikabilir. Yani kisacasi siz soguk alginligina yakalandiginizda kendinizi nasil hissediyorsaniz, bebek de oyle hisseder.

• Bol sivi verin: Bol bol sivi vermek gercekten faydali olmaktadir. Anne sutuyle beslenen bebekler daha sik emzirilebilir. Biraz daha buyuk bebeklere, daha onceden de tuketmeye basladiklari sulandirilmis elma suyu ya da hafif bir bitkisel cay gibi berrak sivi icecekler de verilebilir. Formul mama ile beslenen bebeklere mutlaka fazladan berrak sivi icecek verilmesi gerekir.

• Burnu tikaliysa: Burnu tikali olan bebek emmekte zorlanabilir. Bebeginiz emmekte zorlaniyorsa, dik pozisyonda emzirmeyi deneyin. Anne sutu disindaki sivilari ise kasikla veya damlalikla verebilirsiniz.

Besleme ve uyku zamanindan 15 dakika once burna tuzlu burun damlalarinin uygulanmasi bebegin daha rahat nefes almasina yardimci olabilir. Ayrica soguk buhar makinesi ile odasinin havasinin nemlendirilmesi de uyku sirasinda rahat etmesine yardim eder.

Burun akintisinin disari cikmasi icin uyurken bebegin basinin altini hafifce yukseltebilirsiniz (carsafin altina katlanmis havlu koyarak).

• Ilac kullanimi: Doktora danismadan ilac kullanmayin. Soguk alginligini baskilamak zararli olabildiginden soguk alginligi ilaclari bebeklere tavsiye edilmez. Bebeginizin soguk alginligi sizi endiselendirecek boyuttaysa doktoruna danisabilirsiniz. Bir yasindan kucuk bebeklerde dekonjestanlar (burun damarlarini daraltarak rahatlama saglamaya yonelik ilaclar) onerilmez.

Asagidaki durumlarda doktora basvurun

• Bebeginizin nefes alisi cok hizli, sesli veya hiriltili ise.

• Kopek havlamasina benzer bir oksuruk olursa.

• Nefes darligi varsa veya nefes almak icin caba sarf ediyorsa.

• Nefes aldiginda gogsunun iceri cekildigini gorurseniz).

• Rengi soluk veya benekliyse.

• Cansiz veya halsizse.

• Sivi almayi reddediyorsa.

• Gercekten cok hasta ya da aci cekiyor gibi gozukuyorsa.

ONEMLI::AYLARA GORE BEBEK GELISIMI

1. Ay:

- Yeni doganin hareket yetenekleri fazla etkileyici degildir. Cocugun ilk kazandigi yetenegin basini kaldirmak oldugu, bunun ardindan el ve kollarini kullanabildigi, nihayet ayak ve bacaklarini kullanmaya basladigi gorulmustur.
- Cenesini kaldirabilir
- 19-20 cm. Uzakliktaki nesneleri net gorebilirler. - Kokulari ayirt edebilirler,
- Bebeklerin daha cok gozlere baktigi belirlenmistir. Bu nedenle, bebekle saglanan goz temasi, bebekle bakicisi arasinda sosyal bagin gelismesinde onemli rol oynar.
- Annelerin cocuguna karsi duydugu bagin olusumunda kritik bir donemin varligi ileri surulmektedir ki bu da dogumdan hemen sonraki donemdir. Bu donemde bebeklerini kucaklarina alarak seven annelerin, cocuklarina daha kuvvetli baglarla baglandiklari belirlenmistir.
- Bu ayda konusmaya yonelik bir faaliyet genellikle gorulmez.
- Bebegin basi her zaman desteklenmelidir.
- Elleri yumuktur veya hafifce aciktir.
- Hickiriklar sik gorulur ama onemsizdir.
- Hapsiriklardan korkmayin, bu burnu temizler.
- Bu ay objelere bakmaya baslayabilir.
- Isitmeye baslamistir ama sesin geldigi yeri anlayamaz.
- Yuzune 0.5 metreden yakin objeleri daha iyi gorur.
- Bu ayda bebek siyah beyaz geometrik objeleri cok iyi secer.
- Yataginin cevresindeki bu tur objelere dikkatini ceker.
- Bebekler insan yuzunu diger objelerden ayirirlar.
- Bebeginiz insan sesini diger seslere tercih eder.
- Bebeginizi beslerken onunla konusun.
- Gunluk banyoya ihtiyaci yoktur. Fazla yikamak bebeginizin cildini kurutur.
- Dogumda Hepatit B asisinin ilk dozunun yapilmis olmasi gereklidir. Birinci ayin sonunda (ilk dozdan 1 ay sonra) Hepatit B asisinin 2.dozu uygulanmalidir.

Kisilik gelisimi:
Bebegin diger onemli ozelligi tumuyle kendi gereksinimlerini gidermeye yonelik olmasidir. Bu ozelligine egosantrik de diyebiliriz. Ancak burada soz konusu olan bencillik bilincli olarak kendi gereksinimlerini en on planda tutmak degildir. Bebek ilk iliskisini bu cerceve icinde annesi ya da annelik gorevini yapan kisi ile kurar. Cocugun bu iliski icinde iki temel gereksinimi vardir: fiziksel bakim ( doyurma ve korunma ) ve sosyal bakim ( sevgi ve duygusal yakinlik ). Bu iki temel gereksinimin nasil ve ne olcude yerine getirildigini bilirsek cocugun ilerdeki kisiliginin temeli hakkinda cok sey ogrenmis oluruz. Once fiziksel bakimi ele alalim. Olumlu bir anne cocuk iliskisinde cocuk zamanla annesini ve ona doyum veren, onu koruyan, rahat ettiren bir kisiyi bir odul kaynagi olarak beller, ona deger verir. Anne yokken arar, gorunce sevinir, ona baglilik duyar ve baglanir. Bebegin kisa sure de olsa annenin gozden uzaklasmasina dayanabilmesi bebegin ozbenligine de varligi artik kesinlik kazanmis bir anne tasariminin bulundugunu gosterir. Anne bir sure gozden uzaklasmis olabilir, fakat az sonra gelecektir, cunku gozden su anda silinmesi tumden yok olmasi degildir. Demek ki duzenli alma verme iliskisi bebegin zihninde annenin surekliligini saglar. Anne cocuga karsi tutarli ve olumlu ise cocukta genel olarak yasamda doyum bulacagina iliskin bir temel guven duygusu olusmaya baslar. Ama anne tutarsiz, olumsuz ya da kaygili ise cocuk bu temel guveni olusturmakta zorluk ceker.

Fiziksel bakim eksiksiz de olsa temel guveni olusturmada tek basina yeterli degil. Sevgi ve duygusal yakinlik gormeyen cocugun kisiligi bu durumdan olumsuz etkilenir. Hatta bakim evlerinde yasayan cocuklar uzerinde yapilan arastirmalar yeterli fiziksel bakim goren ama sevilip oksanmayan, konusulmayan cocuklarin once cevreden ilgi aradiklari, fakat zamanla adeta yasama kusup cevreyle iliskilerini kestiklerini ortaya koymusturlar. Oysa sevgi ve duygusal yakinlik goren cocuk insanlarla iliski kurmayi tatmin edici bir olay olarak gorur. Annesinin ona deger vermesi onda degerli oldugu kanisini uyandirir. Genellikle insanlarca sevilecegine, sevilmeye deger bir insan olduguna iliskin temel guven olusturur. Iste, anne cocuk iliskisindeki bu sureklilik, tutarlilik ve aynilik cocukta “temel guven duygusunun” ozunu olusturur.

2. Ay:

- Emmeye baslama refleksi, arama refleksi, yutma refleksi, moro refleksi, babinksi refleksi, yakalama refleksi, adim atma refleksi bu ayda gorulen reflekslerdir.
- Bu reflekslerden cogu dogumdan sonraki 2-5 ay icinde azalarak gecmektedir.
- Bu ayda bebek gogsunu kaldirabilir
- Basarisiz uzanmalarda bulunur.
- Ellerini acmaya baslar.
- Anneyi babayi tanir.
- Seslere tepki vermeye baslar.
- Birinci ay tamamlandiktan sonra Hepatit B asisinin 2. dozu uygulanmalidir.
- Bebeginizin ikinci ayi doldugunda, 5li karma asinin (difteri, bogmaca, tetanoz, menenjit(Hib), cocuk felci(polio) asisinin) 1.dozunun yapilmis olmasi gereklidir.

Algisal gelisim :
- Dogumdan hemen sonra parlakliktaki degisime duyarlidirlar.
- Bu duyarlilik ilk iki ay icersinde hizla gelisir.
- Bebege gosterilen oyuncak saklaninca sasirdigi gorulur
- Iki aylik bebeklerin seklin degismezliginin algisina ulasmis olduklari gosterilmistir.

Ilk hafta ve aylarda anne-baba ile bebek arasinda karsilikli olarak birbirlerine kenetlenme, baglanma seklinde davranis oruntuleri gozlenir. Gercek bir bagin olusmasi icin zamana ve denemelere ihtiyac vardir. Bu surec sakin bir sekilde yurudukce ve anne-baba cocuklarinin ihtiyaclarini sezmeye basladikca, anne-babalik gorevi daha doyumlu olmaya baslar ve bebeklerine olan baglari kuvvetlenir.

3. Ay:

- Bebek bu aylarda kisileri ayirabilir.
- Cevredeki ilginc degisiklikleri fark edebilirler.
- Bebekler konusma seslerini algilayabilir .
- Konusuculari cok erkenden ayirt edebilirler.
- Anne babalarinin yuzlerini daha henuz tanimadan once, onlari seslerinden ayirt edebilir gibidirler.
- Yuksek sesle guler.
- Seslerin kaynagina bakar.
- Ellerini birlestirir.
- Bu aylarda evde sessiz zamanlar yaratin.
- Bebeginizle konusurken ayni sesleri tekrar edin.
- Bebeginiz hasta olmasa bile normal kontrollerine goturun.
- Genizden konusanlar incelendiginde, genellikle sutleri cok yavas emdikleri, bu nedenlerle annelerin biberon deligini fazla genislettigi ogrenilmistir, ancak bu konusmaya yardimci olacak olan normal emmeyi engelledigi icin onerilmemektedir. Biberon deligi gereginden fazla kucuk olanlarda ise ileri de peltek konusma olabilecegi icin bu da onerilmemektedir. - Ucuncu ayin icinde bebeginizin BCG (verem) asisinin uygulanmasi gerekmektedir.
- Bebekler hem tatli, eksi ve biberli gibi tatlara duyarlidirlar hem de aralarinda ayirim yapabilirler.

Babalarin cocuklarina olan baglarinin annelere benzedigi, fakat dogumdan birkac ay sonra(genellikle 3. Ay), babalarin annelerden farkli bir rol ustlendikleri arastirmalarda saptanmistir. Annelerin cocuklarin bakimini ustlendikleri gibi, onlarla daha fazla konustuklari, daha fazla kucaklarina aldiklari, daha fazla sefkat gosterdikleri ve daha sakin bir etkilesime girdikleri gorulmus; babalarin ise daha cok cocuklariyla fiziksel bogusma davranisina girdikleri ve daha cok oyun oynadiklari gozlenmis, bunun da bebekle etkilesim oruntusunde pek etkili olmadigi bulunmustur.

4. Ay:

- Dort aylikken normal bir yetiskin gibi gorebilirler.
- Renkleri farkedebilirler.
- Bebekler hareketleri uzerinde daha istemli bir denetim saglayabilir.
- Yaptiklari davranisi yinelemekten hoslanirlar.
- Bu ayda destekle oturabilir.
- Objeleri elden ele gecirebilir.
- Iki heceli sesleri cikarabilir.
- Yabancilardan korkmaya baslar.
- Bebegin ayaklari duz olarak gorulebilir veya basparmaklari ice donuk gorunebilir. Doktorunuz bu konuda en dogru bilgiyi verecektir ancak bu durum genellikle gecicidir.
- Konusmayi ogrenmek uzun ve karmasik bir olgudur. Bu ayda cocuk iletisimini mimiklerle, ve anlamsiz mirildanmalarla dile hazirlik seklinde yapar.
- Sesli uyaricilari bol cevrede yetisen bebek, daha fazla seslendirme etkinliginde bulunmakta ve daha cesitli sesler cikarabilmektedir.
- Bebeginizin dorduncu ayinda, 5li karma asinin (difteri, bogmaca, tetanoz, menenjit(Hib), cocuk felci(polio) asisinin) 2.dozunun yapilmis olmasi gereklidir

Beslenme:
Ilk dort ay bebegin emerek beslenme evresidir. Bu sureden once yutma refleksi zayiftir vesut cocugu kasikla verilenleri yeterince yutamaz, agzindan geri cikarmaya egilimlidir. Bu donemde bobrekler de immaturdur.protein ve elektrolitlerin yukunu atamaz. Sindirim sisteminde yabanci proteinlere karsi koruyucu mekanizma tam gelismemistir. Mideden yeterli asit salgilanamaz. Nisasta ve yaglarin emilimi icin gerekli enzimleri de yetersiz salgilanirlar. Bu nedenle bu donem icin en ideal gida,icinde bu enzimleri iceren,protein ve elektrolit icerigi dusuk olan anne sutudur. Anne sutunun verilemedigi nadir durumlarda icerigi anne sutune yaklastirilmis sutlerin verilmesi gerekir.

5. Ay :

- Kucaga oturup nesneleri yakalar.
- Bebek yuzler arasinda ayirim yapar .
- Desteksiz oturmaya baslayabilir.
- Objeleri agzina goturerek kesfetmeye baslar (ayagi dahil)
- Yabanci olmayanlari tanir.
- Asina oldugu kisi bebegi daha kolay sakinlestirir.
- Once cocuk dili anlamli sekilde kullanamaz, ancak seslendirme (vocalisation) islevi vardir kisilik gelisimini etkileyen diger bir faktor ise duygusal gelisimdir. Duygusal gelisim saglikli bir insan gelisimini inceleyebilme acisinda onemli oldugu kadar, duygusal temelde sorunlari olan cocuklarin bu sorunlarinin anlasilmasi ve tedavisi acisindan da arastirilmasi gereken bir konudur. Duygusal gelisimin parcasi olan korkuya soyle bir bakalim. Bu donemde ses korku yaratan uyaricilar arasinda birinci sirada gelir. 5.aysonrasinda bebeklerin yasindaki ilerlemeye bagli olarak bebeklerde ucurum goruntusune karsi korku tepkileri artmistir. Diger bir korku turu ise bebeklerin yabancilara karsi gosterdikleri korku tepkileridir.
- Bu aydan sonra ek gidalarabaslanmis olmasi gereklidir. Kasikla beslenmeye gec baslanan cocuklarin bazilarinda cigneme ve kati gidayi yutabilmek icin dilin donme reflekslerinde gecikme olmaktadir. Bu nedenle buyumesi yeterli olsa bile 5. Ayda kasikla ek gida verilmeye baslanmasi onerilmektedir.

6. Ay :
- Mama sandalyesinde oturup sallanan nesneleri yakalar
- Arama davranisi buaylarda gorulur.
- Neden ve sonuclari ayirma yetenegi gorulmeye baslar.
- Sabit duran nesneleri tum duyulariyla inceler, dikkatlice bakip seslerini dinler. Nesneleri bircok kez elleri icinde dondururler.
- Sadece zevk almak icin bircok karmasik ve ilginc yolu denerler ve boylece de oyun davranislarina ilk kez girisirler. Yetiskinlerin kol ve bacaklariyla yaptiklari hareketleri taklit edebilirler.
- Bebekler annelerinden ayrildiklarini anlayabilir. Uykularindan uyandiklarinda korkup aglayabilirler. Bu duruma alistirmak icin kendinizi saklayip tekrar ortaya cikartan “cee “oyunu oynayabilirsiniz. Bebeginiz gunde 11 saat uyur. Ama unutmayin bu sure yalnizca gece uyuyacak anlaminda degildir.
- Altinci ay tamamlandiktan sonra Hepatit B asisinin 3. dozu uygulanmalidir.
- Bebeginizin altinci ayinda, 5li karma asinin (difteri, bogmaca, tetanoz, menenjit(Hib), cocuk felci(polio) asisinin) 3.dozunun yapilmis olmasi gereklidir.

Hayatin dort-alti aylarinda sut cocugunda yutma refleksi gelisir.
Ancak henuz disleri olmayan cocuk kati gidalari cigneyemez ve agzindan geri cikarir. Sindirim sisteminin yag ve karbonhidratlari emme islevi ve yabanci proteinlere karsi koruyucu mekanizmasi da bu donemde gelisir. Bu gecis doneminde baslanan ek gida lar yumusak ve dusuk allerjenik ozellikte olmalidir. Unlu, sutlu mamalar, yogurt anne sutunun yani sira bu donem icin uygun besleyicidirler. Allerjen olmadigi icin pirirc unu tercih edilmelidir. Dorduncu aydan sonra meyve ve sebze purelerine de azar azar baslanabilir. Sebze pureleri patates,havuc, kabak ve pirinc ile hazirlanabilir. Mevsime gore elma, seftali bu donem icin tercih edilen meyvelerdir. Vitaminlerin kaybolmamasi icin purelerin yapiminda cam rende kullanilmasi onerilmelidir. Gaz, karinagrisi ve allerji yapmadigindan zengin c vitamin kaynaklari olan portakal, mandalinaya da bu ayda baslanabilir.

7. Ay :

- Bu aydan itibaren bebege bir ses verildiginde o da bir sesle tepkide bulunur. Kendi cikardigi sesleri dinledigi gibi baskalarinin cikardigi sesleri de dinlemeye baslar. Bu toplumsallasmis seslendirmedir.
- Yetiskinlerin kol ve bacaklariyla yaptiklari hareketleri taklit edebilirler.
- Bebeginiz surunmeye baslamistir.
- Kendi kendine yiyecek alabilir.
- Dusen objeler dikkatini ceker.
- Ilk disi cikar.

Yedinci aydan itibaren cocuga uygun olarak hazirlanmis sofra yemekleri verilebilir. Bunlar etli dolmalar, etli sebze yemekleri, tarhana,sehriye ve benzeri corbalar, azilmis makarna(haslama suyu dokulmeden)ve pilav olabilir. Baharatsiz izgara kofte ve tavugun beyaz eti didiklenerek kucuk parcalar halinde sebze purelerine eklenebilir.
8. Ay:
- Sesli ifadeleri duygularini aciga vurur.
- Daha once yapmadiklari yetiskin davranislarini taklit edebilirler.
- Oyuncaklari tanimaya baslar.
- Kendi kendine oturma pozisyonuna gecebilir.
- Yatarken okudugunuz kitabi dinler
- Bu ayda bebegin enbuyuk ozelligi daha mukemmel sekilde neden ve sonuclarin birbirinden ayrilmasidir.

Bu aydan baslayarak, haslanmis beyaz etli baliklar, haftada bir-iki defa bir-iki corba kasigi karaciger ezmesi verilebilir. Beyin ezmesi vermenin herhangi bir faydasi yoktur. Sekiz-dokuzuncu aylarda tam yumurta verilebilir. Yumurtanin kolesterol icerigi yuksek oldugundan haftada iki-uc defa verilmesi onerilmelidir.
9. Ay:
- Kofteyi ve diger bircok yiyecegi isirarak yiyebilir,
- Aile sofrasina oturabilir
- Evde hazirlanan eriskin besinlerin tamami
- Oyuncaklarini vurarak ses cikarabilir.
- Hayir kelimesini anlar.
- Ortaklasa oyun oynayabilir.
- Etrafa tutunarak yuruyebilir.
- Kendini cekerek ayaga kalkabilir.
- Isaret parmagi ve bas parmagi ile objeleri tutabilir.
- Buayda cocugunuza okudugunuz kitabidinler.
- Bu ayda kizamik asisi yapilmalidir. Bu ay icinde kizamik asisi yapilmasi gerekip gerekmedigini hekiminize danisiniz.

10. Ay:
- Isittigi sesleri taklit eder gibi gorunur, ancak basarili olamaz.
- Ellerinizi tutarak yuruyebilir.
- Bir elini tutularak yuruyebilir
- Kasikla bir seyler yiyebilir.
- Bu durumda evdeki emniyet kontrolunu bir kez daha yapin.
- Balkonlara dikkat edin.
- Mobilyalarin sivri koselerini plastik koruyucularla kaplayin.
- Ocaktaki tavalarin saplarini cocugun ulasamayacagi bir sekilde tutun.
- Bebeginizi mutfakta,balkonda, tuvalet ve banyoda yalniz birakmayin.
- Sicak icecekleri cocugun ulasabilecegi yerden uzak tutun.
- Ne anlama geldigini bilerek anne ve baba diyebilir.
- Bebeginizle sarki soyleyebilirsiniz.

11. Ay:
- Bardaktan su icebilir.
- Bir elinizi tuttarak yuruyebilir
- Anne ve baba disindabir kac kelime daha soyleyebilir.
- Bu ayda karsilikli oyun oynayabilirsiniz. En favori oyunu karsilikli top yuvarlamak olabilir.
- Bebeginiz artik kendi basina dolasan bir bireydir ve evinizde tedbir almanin zamani gelmistir.
- Emirleri anlar.
- Bebeginiz artik size cevap verebilir.
- Sevdigi oyuncaklari gosterebilir.
- Bir ya da iki kelime soyleyebilir.
- Yetiskinin cikardigi sesleri papagan gibi yineler ancak, konusmasinda anlasilir bir akicilik yoktur.

12. Ay:
- Tek basina ilk adimini atar.
- Sizin haraketlerinizi taklit eder.
- Yemeklerde artik masaniza oturmak ister.
- Ikiden fazla kelime soyleyebilir.
- Bu ayda biberondan bardaga gecis yapabilir.
- Bir yasin sonunda kendi ayaga kalkip yurur.
- Kimi cocuklar bir sure sonra da yuruyebilir
- Ilk yas gununu kutlama hazirliklari!!!!
- Bebeginiz 1 yasini doldurdugunda, Hepatit A ve KKK (Kizamik, Kizamikcik, Kabakulak) asisinin ilk dozlarinin uygulanmasi gerekmektedir.

15. Ay:

- Bebeginizin tek dozluk su cicegi asisinin uygulanmasi gerekmektedir.

18. Ay:

- Bu ay icinde, 5li karma asinin tekrar dozunun ve Hepatit A asisinin 2. dozunun uygulanmasi gerekmektedir.


Sevgili anne babalar, unutmayin ki her bebegin farkli ve kendine ozgu bir fiziksel, algisal ve sosyal gelisim tablosu vardir. Bu sebeple eger bebeginiz yukarida bahsedilen gelisim asamalarindan bir kismina henuz ulasmadiysa gereksiz endise ve korkuya kapilmayin. Eger bebeginizin gelisiminde dikkat cekici olcude bir problem oldugunu dusunuyorsaniz mutlaka doktorunuza danisin. Bebeginizin gelisim sureciyle ilgili en dogru bilgiyi doktorunuzdan alabilirsiniz.



ONEMLI::ANNE SUTUNUN ONEMI ve DOGRU EMZIRME...

ANNE SUTUNUN ONEMI
Bebegin vucut ve ruh sagligi icin en uygun besin, annenin kendi sutudur.
Emzirmenin dogumdan hemen sonra baslatilmasi ve sik emzirme ile sut yapimi kolaylasir.
Erken emzirme ile annede dogum sonu kanamalar cabuk kesilir memelerde sisme ve iltihaplanma olmaz logusalik kolaylasir.
Anne sutu ile beslenen bebek D vitamini disinda su dahil hic bir ek siviya, ek besine , vitamine gereksinimi yoktur.
Bebege ek sivi ya da besinlerin verilmesi, annenin sut yapimini azaltir.
Ilk 6 ay yalniz anne sutu ile beslenen bebekler saglikli buyur ve gelisirler. Basta ishal olmak uzere mikroplu hastaliklara yakalanmazlar, bebeklik doneminden sonra da daha az hastalanirlar.
Annenin bebegini emzirmesi ile anne bebek iliskisi guclenir, annenin bebegini benimsemesi bebegin saglikli bir kisilik kazanmasi kolaylasir.
Saglikli her anne bebegi icin yeterli sut uretebilir.

GEBELIK SIRASINDA MEMEDE NE GIBI DEGISIKLIKLER OLUR?
Gebelik donemi boyunca annenin memeleri, dogacak bebek icin dunyadaki en uygun sutu uretecek ve kullanmaya hazirlayacak bir fabrika haline gelir. Meme basinin etrafindaki deriden yagli bir madde salgilanmaya baslar. Bu dogal madde, emziren annenin meme ucunu catlaklardan korur. Bu nedenle meme basini catlaklardan korumak ya da temizlemek icin meme basina karbonatli su, sabunlu su, krem surmeye gerek yoktur. Hatta bunlari surerken yagli madde de silinecek ve meme basinda catlaklar daha kolay olusacaktir.
Gebelik sirasinda meme ve meme basina ozel bakim uygulamak gereksizdir. Ancak memelerde buyume olacagi icin daha buyuk beden sutyen kullanmak yararli olacaktir.Dogum sirasinda memeler bebek icin ilk besin olacak ilk sutu salgilamaya hazirdir.
Memede sut ureten hucre kumeleri vardir. Hucrelerden toplayici kanallara tasinan sut meme ucuna yakin sut havuzuna gelir. Meme ucunda kanallar daralarak birlesir. Sut meme ucundaki deliklerden disariya akar.

ANNE SUTUNUN FAYDALARI NELERDIR?
Dogumdan sonra gelen sari sute agiz/kolostrum denir. Bebegi hastaliklardan korur. Ilk sutun miktari az olmasina karsin ilk gunlerde bebegin beslenmesi ve bagirsaklarin calismasi icin yeterlidir.
Anne sutu bebegin beslenmesi icin ideal besindir.
Anne sutu en dogal ve taze besindir.
Anne sutu her zaman temiz ve mikropsuzdur.
Anne sutu daima hazirdir, ekonomiktir.
Anne sutu tamamiyla ve kolaylikla sindirilir.
Anne sutu alan bebeklerde karin agrisi ve kabizlik daha az gorulur.
Anne sutu bebek ile anne arasinda ozel sevgi bagi kurulmasini saglar.
Anne sutu alan bebekler diger besinler ile beslenen bebeklerden daha zeki olurlar.
Emziren annenin dogum sonu kanamalari daha az olur.

SUT YAPIMI NASIL BASLAR?
Memedeki sut yapimini saglayan madde annenin beyninden salgilanan prolaktin adli bir hormondur. Gebeligin sonlanmasi ile vucuttaki gebelik hormonlari azalir ve prolaktin salgilayan bezler uyarilir. Prolaktin salgisi dogumdan sonra bazi annelerde hemen bazilarinda 4 gun icinde artmaya baslar.
Kan damarlari, memede sut yapimi icin gereken maddeleri sut hucrelerine tasir. Prolaktin etkisiyle memeler sutle dolar. Bu surede memede kan damarlari daha cok kan tasir ve memeler sicak ve sert olur. Sut akmaya baslayinca ve bebek emmeyi ogrendikce memedeki gerginlik azalir, anne de rahatlar.
Bu olaylar sirasinda anne ve bebek zorluklarla karsilasabilir.Ilk gunlerde anne ve bebege, yardim ve destek gerekebilir.

ANNE SUTUNUN GORUNUMU NASILDIR?
Ilk sutun sarimtirak renkte olmasina karsin olgun sut , beyaz ve inek sutunden daha sulu gorunumdedir, rengi mavimsi bile olabilir. Bebek buyudukce anne sutunun rengi degisir. Bunun nedeni bebek buyudukce ihtiyaclarina cevap verecek sekilde sutun iceriginin degismesidir.

SUT MEMEDEN NASIL AKAR?
Sut yapilir yapilmaz memeden disari salinmaz, sut akmasi icin bebegin emmesi gerekmektedir. Bebegin etkin emmesi icin memeye iyi yerlestirilmesi ve memeye iyi kavramasi cok onemlidir. Bebek emerken, meme basindaki sinirlerden, baska uyarilarda cikar ve bu uyarilarla annenin beyninin baska bir bolumunden oksitosin adli bir diger hormon salgilanir.
Oksitosin sut adaciklarinin etrafindaki kucuk kaslari etkiler. Bu etki ile kaslar kasilir ve sut, sut adaciklarindan meme basindaki kanallara tasinir. Bebegin emmesi ile meme ucunda bulunan 10-15 delikten sut disariya akar. Her iki meme ayni anda calisir. Bebek bir memeden emerken, diger memeden sut damlayabilir.
Bebek emmeye basladiginda, ilk once meme basinin hemen arkasinda bulunan sut havuzundaki birikmis sutu alir. Bu sut hemen tukenir. Sut akiminin devami icin oksitosin salgisinin uyarilmasi gereklidir.
Memede sut yapimi ve yapilan sutun meme ucuna ulasmasi bebegin her iki hormonun yapimini uyaracak kadar kuvvetli ve etkin emmesi ile gerceklesir. Bunun icin bebegin sik araliklarla ve uygun bir bicimde memeye yerlestirilmesi ve bebeginde meme basini iyice kavramasi gerekir.

EMZIRME SIRASINDA SUT AKIMININ DEVAMLILIGI NASIL SAGLANIR?
Bazi annelerin sutleri bebek emmeye tutulur tutulmaz akmaya baslar. Emzirmeyi dusunmek bile beyni uyararak sutun akmasina neden olur.
Kuvvetli emme ile annenin beynine uyarilar gider.
Oksitosin salgilanarak memeye ulasir ve sut akimi baslar.

SUT YAPIMININ DEVAMLILIGI NASIL SAGLANIR?
Emzirmede bebegin agzi annenin meme ucu cevresini sikistirir. Bu baski ile uyarilan sinirler beyinde prolaktin yapimi ile ilgili gorevli olan bolgeye uyarilar gotururler. Bu uyarilar prolaktin salgilanmasini baslatir. Ne kadar cok uyari iletilirse o kadar cok prolaktin yapilir.
Bebegin her emmesinde sinirler yoluyla gonderilen uyarilar annenin beynine iletilir. Beyinden prolaktin salgilanarak memeye kan yoluyla iletilir ve memede sut yapimi uyarilir.

EMZIRMEYE NE ZAMAN BASLAMALISINIZ?
Emzirmeye dogumda hemen sonra kendinize gelir gelmez baslamaniz gerekir.
Dogumdan sonra ilk birkac gun icerisinde gelen koyu sut bebege mutlaka verilmelidir.
Agiz sutu bebegin buyumesine ve hastaliklara karsi koruyucu madde almasina yardimci olur.
Dogumdan sonra 1-2 gun sut gelmese bile mamaya gecilmemeli, biberon verilmemeli, bebek emzirilmelidir.
Bebek sik sik memeye tutulunca 3-4 gun sonra bile sut gelebilir. Yenidogan ve sariligi olan bebekte de emzirme surdurulmelidir. Yalanci meme verilmemelidir.

BEBEK MEMEYE NASIL YERLESTIRILMELI ?
Ilk gunlerde bebegi yatarak emzirmek anne icin daha rahat olabilir. Bu durumda bebek yan yatmis olan anneye donuk yatirilir. Anne serbest kolu ve eli ile bebegi memesine yaklastirabilir. Annenin ve bebegin arkasinin birer yastikla desteklenmesi bebegin yerlesmesine yardimci olur.Eger anne oturarak emziriyorsa, dik oturmali veya hafifce egilmeli, ancak kucagi duz olmalidir. Bunun icin gerekirse ayaklarinin altina bir tabure konabilir. Bebegi rahatca tutmasi icin annenin kucagina da yastik konulabilir.

BEBEK MEMEYI NASIL DAHA IYI KAVRAR ?
Bebek agzini iyice acarak ve dilini hareket ettirerek emer. Bebeginizi yavasca memeye yaklastiriniz, agzini meme basina dokundurunuz. Emzirmenin baslangicinda anne meme ucunda aci hissedebilir. Ancak emzirme suresi boyunca meme ucunun devamli acimasi bebegin memeyi dogru kavramadigini gosterir. Meme ucunda aci duyulmasinin nedeni, bebegin dilini meme yerine meme ucuna karsi hareket ettirmesidir.
Agiz yeterince acilmamissa, dil meme ucuna surtunerek zedelenmesine yol acacaktir. Bebek emdikten sonra doymus gorunmuyorsa, memeyi kavramasinda sorun var demektir. Bebegin sut ile dolu kanallara ulasabilmesi icin agzini iyice acmasi gerekir.

BEBEK NASIL EMER ?
Eger bebek memede uygun bicimde tutulmuyorsa iyi ememez ve annenin meme baslari zedelenip aciyabilir.
Bebegin iyi emmesi icin agziyla yalniz meme ucunu degil, etrafindaki kahverengi alani da kavramasi gerekir. Bebek emmeye yaklastirilirken, agiz mumkun oldugunca acik olmali ve cene memeye dayanmalidir. Bebegin agzini iyice acmasi icin meme ucunu bebegin alt ve ust dudaklarina degdirmelidir.
Eger bebek memeyi dogru olarak kavramissa her emme islemi sirasinda cenesinin, bazen de kulaklarinin hareket ettigi gorulur. Bebek surekli emmez. Kuvvetli emme hareketlerinden sonra kisa dinlenme araliklari olur.
Emerken sapirti sesi duyulmasi ya da yanaklarin iceri cekilmesi genellikle bebegin yalnizca meme ucunu emdigini ve agziyla yeterince meme dokusunu kavramis oldugunu gosterir.

EMZIRME POZISYONLARI
Klasik besik tutusu: Bu pozisyonda sirtinizi destekleyen rahat bir koltuga oturunuz. Memenizi elinizle C seklinde tutarak destekleyiniz. Bebeginizin yuzu, karni ve dizlerini size donuk bicimde midenize dayayiniz. Bebeginizin basi, dirseginizin cukur kisminda bulunmalidir. Kolunuzun yorulmamasi icin gerekirse yastikla destekleyiniz.
Futbol tutusu: Bebeginizin bacaklarini koltugunuzun altindan sarkitiniz. Bebeginizin basini elinizle destekleyiniz, gerekirse elinizin altina bir yastik koyunuz. Bu tutus memenizin kontrolu ve bebeginizin emisi acisindan kolaydir. Ikiz bebegi olan anneler icin idealdir.
Capraz besik tutusu:Bebeginizi, emzireceginiz memenin aksi tarafindaki kolunuzun icine yatiriniz. Bebeginizin vucudu size donuk ve meme hizasinda olmalidir. Bu sekilde bebeginizin basini daha rahat kontrol edersiniz.
Yatarak emzirme: Hafif yan yatar bicimde sirtinizi ve omzunuzu bir yastikla destekleyiniz. Kolunuzu bebeginizin basinin arkasindan gecirerek onun vucudunu, diger elinizle de memenizi destekleyiniz. Bebeginizin sirtina bir yastik koyunuz, agzi meme ucuna gelecek sekilde yaniniza yatiriniz.

BEBEGINIZI NE SIKLIKLA BESLEMELISINIZ ?
Emzirmeye zaman siniri koymaya gerek yoktur.
Gelen sut miktarinin artmasi icin bebek sik sik emzirilmelidir.
Bebek her agladiginda emzirilmelidir.
Yeni dogan bebekler genellikle gunde 8-10 ogun emmek isterler. Ogun sayisi daha sonra giderek azalir.
Sik emzirme, bol sut gelmesini sagladigi gibi goguslerin sismesini ve acimasini da onler.
Bebeginizin sagligi ve mutlulugu icin onu ilk 6 ay sadece anne sutu ile besleyiniz. 6 aydan sonra, bebeginiz 2 yasina gelene kadar uygun ek besinlerle birlikte, emzirmeye devam edebilirsiniz. Anne sutu bebek icin gerekli tum besinleri ve suyu yeterli miktarda icerir. Cok sicak havalarda bile anne sutu bebeginizin susuzlugunu giderir. Bebege su verilecek olursa, bebegin midesi su ile dolacagindan anne sutu almak istemeyecektir. Bunun sonucu olarak da bebek memeyi daha az emecek ve memede sut yapimi azalacaktir.

DAHA COK EMZIRME = DAHA COK UYARI = DAHA COK SUT

ONEMLI::BEBEK BAKIMI ...........

BEBEK BAKIMI

ONEMLI::YENI DOGAN BEBEKLER

BEBEGIN AGIRLIGI
Her bebekte farklilik gostermekle birlikte ortalama bebek agirligi 3.4 kg.‘ dir. Erkek bebeklerin agirligiligi kiz bebeklere gore biraz daha fazladir.

Agir bebekler: 4.5 kg. Uzerinde dogum agirligi olan bebekler normalden agir olarak kabul edilirler. Ama bilinenin aksine bu bebekler ekstra saglikli olarak kabul edilmezler. Seker hastasi olan annelerin bebekleri normalden daha agir olabilirler.
Hafif bebekler: Eger bebegin dogum agirligi 2.5 kg dan daha az ise bu bebekler dusuk dogum agirlikli bebekler olarak adlandirilirlar. Bu bebeklerin normal bebeklerden tek farki daha sik beslenmeye ihtiyaclari olmasidir. Eger bebegin agirligi 2.3 ile 2.5 kg. Arasinda saglikli gorunse bile onlem olarak ozel bakima alinabilir. Bu bebeklerde en sik gorulen sorunlar nefes alma, emme problemleri ve vucut sicakligi sorunlaridir.
Eger bebek 2.3 kg. Altinda bir dogum agirliginda ise ozel bakim gereklidir.

Premature bebekler: Gebeligin 40. Haftasindan once dogan bircok bebek dusuk dogum agirligina sahiptir.
Ana rahminde birkac hafta once cikmak bir takim gelisme basmaklarini atlamak anlamina gelir. 36-38 haftalardan sonra olan dogumlarda genellikle ekstra sicaklik, ekstra oksijen ve sik beslenmekle hallolan sorunlar bulunabilir. Ama daha once dogan cocuklarda daha cok yadima ihtiyac vardir. Bu bebekler burunlarindan takilan bir tuple beslenmek zorunda alabilirler. Hatta nefes almasina yardimci olacak bir takim cihazlar da gerekebilir.
Zamanina gore kucuk bebekler : Miadina gore kucuk bebeklerde rahim ici gelisme geriligi denen ve beklenenden daha az buyume anlamina gelen bir ifade kullanilir. Bu bebekler ana rahminde 40 hafta kalmalarina karsin dogumda akranlarina gore kucuk olabilirler. Bu bebeklere yapilan uygulamada premature bebeklere yapilana benzemektedir. Miadina gore kucuk bebekler rahimde yeterince beslenememis demektir. Genellikle bebegin “kucuk “ olmasi gelecekte sorunlari olacagi anlamina gelmez. Rahim ici gelisme geriliginin fetusun kalori ihtiyacini azaltan bir koruma mekanizmasi oldugu dusunulmektedir.
ILK MUAYENE
Dogumdan 24 saat sonra bebek tibbi bir kontrolden gecirilir. Bu muayenenin ailenin yaninda yapilmasinin aileyi tatmin emektedir. Bu muayenede sirasiyla bebegin kilosu, ve vucut olcumleri (bas cevresi,boyu) yapilmaktadir. Sonra sirasiyla kalp ve akcigerleri dinlenmekte, ic organlarinin elle muayenesi yapilmaktadir. Ayaklari, bacak boyu, kalca cikigi muayenesi ayrica yapilmaktadir. Daha sonra erkek cocuklarda testislerin yerinde olup olmadigi kontrol edilmektedir. En sonda bebegin omurgasi ve makati kontrol edilmektedir. Bu muayene sirasinda merak edilen her soru sorulmalidir.

YENI DOGAN BEBEKTEKI ALISILMADIK ANCAK NORMAL OLAN DURUMLAR:
Deri:

Yeni doganin derisini rengi pembe-kirmizidir. Bu derinin inceliginden kaynaklanmaktadir.
Renk degisimi:
Bebegin kan dolasimi henuz cok duzenli olmadigindan elleri ve ayaklari mavi-mor gorunebilir.
Noktalar(spot):
Genellikle burun cevresinde gorulen beyaz noktalar henuz tam olarak calismayan ter bezlerinden kaynaklanmaktadir. Bu birkac hafta kalabilir. Yine yuzde kirmazi plakalar halinde olan dokuntuye “toksik eritem” olarak adlandirilir ve tedavi gerekmeden kendiliginden duzelir.
Mavi yamalar:
Bunlar mongol lekeleri olarak ta bilinir ve deri altinda mavi pigmenti n gecici birikiminden kaynaklanir.
Soyulma:
Ilk gunlerde bebegin derisi soyulabilir. Bu ozellikle avuc ici ve ayaklarda gorulur. Bu hafif nemlendiriciler ile cozumlenebilir.
Sac:
Bebeklerin sac miktari cok farkli olabilir. Ama genellikle dogum sirasindaki saclar dokulur. Vucuttaki siyah tuyler ise zamanla dokulur.
Konak (sacli derideki kepek benzeri birikim) :
Bu da deri soyulmasinin bir turudur ve temizlikle bir ilgisi yoktur

BAS
Bicimi:
Bebegin basi dogum sirasindaki travmalara uygun olarak degisik bir sekilde gorulebilir. Bu kafanin hasarlandigi anlamina gelmez.
Bingildaklar:
Bunlar henuz kafa kemiklerinin birlesmedigi yerlerdir. Bingildaklar saglam bir zar ile kaplidirlar ve normal temas ile hasar gormezler. Bazen nabiz atisi seklinde bingildakta hareketlenme olabilir. Bu tamamen normal bir durumdur. Eger bingildak iceri basik gorunuyorsa bebegin nispeten susuz kaldiginin bir bulgusu olabilir. Eger bingildak disari dogru cikik ve bebek aglamiyorsa, bu bir hastalik gostergesi olabilir ve doktora gorunmek gereklidir.

GOZLER
Sasilik:
Ilk gunlerde olan sasilik normaldir. Bebek gozlerini hareket ettirirler. Ak onlari kontrol edinceye kadar gozleri kayabilir. Bu durum 6. Ayda duzelir. Ancak sabit bir sasilik varsa doktora gorunmek gereklidir.

KULAKLAR
Akinti:
Kulak yolu kendi urettigi balmumu benzeri bir salgiyla kendi kendini temizler. Ancak bu salgi ile iltihap akintisinin karistirilmamasi onemlidir.
Agiz:
Bebegin dili altindaki doku nedeniyle eriskinlere gore daha hareketsizdir. Bu dilin hareket etmedigi kanaatini dogurabilir. Bu zamanla duzelir. Ve gercekten bagli dil olarak adlandirilan durum az gorulen bir durumdur. Ilk yas gunude dil tamamen hareket etmelidir.
Ust dudaktaki kabarciklar:
Bunlar emme sonucunda olusan kabarciklardir ve bebek emdigi surece gorulebilirler.
Beyaz dil:
Yalnizca anne sutuyle beslenen bebeklerin dilinin beyaz olmasi normal bir durumdur.
Sivi dolu keseler:
bunlar damakta gorulebilen zararsiz kistlerdir.
Memeler:
Yeni dogan kiz ve erkek bebeklerde memelerin siskin olmasi hormonlara bagli bir durumdur ve dogumdan 3-5 gun icinde belli olurlar. Bazen az miktarda sut benzeri salgi da gelebilir. Bunun kesinlikle sikilmamasi gereklidir.

KARIN
Karin fitigi:
Gobek deligine yakin ve bebek agladiginda belli olan bir siskinlik normal degildir. Ancak bu durum yaygindir. Bunlarin az bir kisminda cerrahi mudahaleye ihtiyac duyulur ve cogu 1 yil icinde kendiliginden gecer.
Cinsel organlar:
Erkek ve kiz bebeklerin cinsel organlari hormonlar etkisiyle buyuk gorunebilir. Cinsel organlarda kizariklik, sekil degisiklikleri bulunabilir bunlar ilk muayene sirasinda doktor tarafindan kontrol edilecektir ancak bu sirada merak edilen her sey doktora sorulmalidir.
Inmemis testis:
Erkek cocuklarin testisleri karin icinde gelisir ve torbaya dogum oncesinde inerler. Eger ilk muayene sirasinda doktor torba icinde testisleri hissetmezse bu her zaman inmemis testis anlamina gelmez testisler hareketli-retraktil- de olabilirler. Eger testis gercekten inmemisse gerekli tibbi mudahale zaman icinde yapilacaktir.
Kapali sunnet derisi-fimozis:
Yeni doganlarin sunnet derisi genellikle sikidir. Sunnet derisi geri cekilemez cunku bu yasta elastik degildir.
Katran renkli diski:
Mekonyum: bu siyah-yesil renkte yapiskan olan diski bebegin ilk diskisidir. Ilk gun bu diskinin gelmemesi doktora soylenmelidir.
Diskida kan:
Nadiren bebegin diskisinda kan gorulebilir. Bu dogum sirasinda olan kanamanin yutulmasindan kaynaklanmaktadir. Ancak bezin doktora gosterilmesi gerekebilir.
Kirmizi idrar:
Cok erken gelen idrar kirmizi renkli urat kristalleri icerebilir. Benzer sekilde bezin doktora gerekebilir.
Sik idrar:
Bebeginiz 24 saat icinde 30 kereye kadar idrar yapabilir. Anormal olan 4-6 saat boyunca idrarini yapmamasidir.
Vajinal kanama:
Kiz bebeklerde cok az miktarda vajinal kanama gorulebilir, bu annenin hormonlarindan kaynaklanmaktadir.
Vajinal akinti:
Berrak veya beyaz renkli bir vajinal akinti normaldir ve birkac gun icinde kesilir.
Burun akintisi:
Az miktarda burun akintisi normaldir ve bebegin soguk aldigi anlamina gelmez.
Gozyasi:
Bir cok bebek 4-6 haftalik oluncaya kadar gozyasi dokmeden aglarlar. Bu da normaldir.
Terleme:
Bebeklerin isiyi alip kaybettikleri yerleri baslaridir. Bazi bebeklerin boyunlarinda da terleme olabilir.
Kusma:
beslendikten sonra bir miktar kusma normaldir.

BEBEGI TUTMA VE TASIMA
Yeni dogan bebeklerin dusurulme korkusu icgudusel olarak bulunmaktadir. Henuz basini tutamayan bir bebegin basi desteklenemediginde basi arkaya dusecek ve bebek ic gudulerinden gelen korkuyu yasayacaktir. Bebek her kucaga alindiginda onun butun vucudunu destekleyecek sekilde tutmak gereklidir. Onu kendinizi belli etmeden kucaklamaniz onu yalnizca korkutacaktir.

GIYIM:
Bazi bebekler giyinmekten ve bezlenmekten hoslanmaz. Bunlarin baslica sebepleri sunlardir:

- Soguk bir yuzeye vucutlarinin temas etmesi ciplak derilerinin havayla temas etmesi
- Kiyafetlerin baslarinin uzerinden cikarilmasi
- Ayaklarinin havada tutulmasi

Deneyler cevre sicakligi 29 derece civarina geldiginde vucudun sicaklik uretimini durdurdugunu gostermektedir. Buna gore normal dogum agirligindaki bir bebegin giyimi bulundugu ortamin sicakligina gore cabuk degisebilir olmalidir.
Bebegin asil isi kaybi basindan olmaktadir. Buna gore basi korunmalidir.
Derin uykuda bebek soguga daha duyarli olmaktadir. Derin uykuda bebek arada sirada kontrol edilmelidir. Bebegin usudugunun belirtileri: nefes alma hizi artar. Huzursuzdur.
Bebek daha cok usudukce daha sakinlesir. Ve bu halde onu sarmak icerideki soguk kiyafetlerin izolasyonuna ve bebegin daha cok usumesine yol acar. Bu durumda bebek sicak bir ortamda soyulmali ve kiyafetleri degistirilmelidir. Fazla sicakliginin farkinda olun.
Yazin bebeklerin kiyafetlerinin pamuklu olmasina ozen gosterin. Sentetik kiyafetlerden kacinin. Eger bebek ciplak iken mutluysa ortam musaitse birakin ciplak kalsin. Disarida ise gunesten koruyun.


BEBEGIN TEMIZLIGI
Bebeklerin altlari disinda sik temizlenmeye ihtiyaci yoktur. Genellikle kordon dusunceye kadar bebegin yikanmamasi onerilir. Banyo yerine vucudunu islak bezle silebilirsiniz. Bu sirada burun ve kulaklara kulak temizleme copu sokmayiniz.
Idrar ve kaka aliskanliklari
Bebegin ilk kakasi siyah-yesil renkli katran kivamindadir ve mekonyum olarak adlandirilir. Eger ilk gun kaka yapmamissa doktor haberdar edilmelidir.
Kakanin degismesi: Mekonyum sonrasi kaka kahverengi-yesil yari sivi ve icinde kati parcalar bulunan bir haldedir. Eger kaka sizi endiselendiriyorsa bezi alin ve doktoruna sorun.

Kaka aliskanliginin oturmasi:
Anne sutu alan bebeklerin kakasi sari macun kivaminda olur. Fakat bazen yesil renkli ve sivi olabilir. Onemli olan bebegin genel durumudur kakasinin degisimi cok onemli degildir. Hazir mama alan bebeklerin kakasi daha fazla ve daha yogundur.

Kabizlik:
Biberon alan bebekler gunde birkac kez kaka yaparlar ancak meme alan bebekler birkac gun kaka yapmadan gecirebilirler. Biberon alan bir bebek iki gunde bir kaka yapiyorsa bunun sebebi genellikle suyu az icmesidir

Ishal:
Biberon alan bebekte ishal baslarsa doktora gorunmek gerekir eger eslik eden kusma da varsa acil muayene gereklidir. Gastroenterit denilen sindirim yollarinin iltihabi kucuk bebekler icin tehlikeli olabilir. Ancak ishallerin cogu iltihaptan degil yiyeceklerdendir.

Renk degisiklikleri:
Kati gidaya baslamadan once verilen bazi gidalar kakanin renk degisikligine yol acar.

Idrar:
Onemli olan idrari ne kadar sik yaptigi degil yapmadigi onemlidir. Birkac saatlik kuru kalan bebegi dikkatle izlemek gerekir. Aglama ve sakinlestirme bebekler agladiginda genellikle bunun bir sebebi vardir.

EN SIK AGLAMA SEBEPLERI
Aclik: en sik aglama sebebi acliktir. Bebek ac oldugunda onu yalnizca sut susturabilir.
Fazla uyari, korku: Cevrelerindeki hizli degisimlerde bebekleri korkutabilir.
Zamanlama hatasi: Bebek karni tok, uykusunu almisken hosuna giden hareketler, uykudan hemen once cok rahatsiz edici olabilirler. Ayni sekilde biberon deliginin degisimi bile bebegi huzursuz edebilir.
Ustunun cikarilmasi: Bebek derisinin kumas ile temasinin kaybettigi zaman bile huzursuz olabilir. Ayrica basindan cikarilan bir giyecek de bebegi huzursuz edebilir.
Irkilme: Bebek uykuya dalarken irkilebilir. Bu irkilme bile bebegi aglatabilir.
Fiziksel temasin kalkmasi: Bebekler kucaktan birakildiginda aglayabilirler ve tekrar kucaga alindiginda tekrar susarlar. Bu sakinlesme fiziksel temastan kaynaklanir.
Bazen bebeklerin neden agladigi anlasilamaz. Bu durumda bazi tedbirler almak faydali olabilir. Bunlar:Ninni soyleme, emzik veya hafif isitmak ile olabilir.
Kolik nedir:
Bebek gunun ayni saatlerinde (genellikle aksam) aglamaya basliyorsa, alinan her tedbir onu yalnizca birkac dakika sakinlestiriyorsa bebek “kolikli” olabilir. Bebeginizde infantil kolik varsa;

- aksam veya gece beslenme sonrasi siddetli sekilde aglamaya baslar
- aglamaya ciglik atma eslik eder, sanki bir yeri aciyor gibidir.
- yapilan her sey onu yalnizca birkac dakika sakinlestirir. Birkac dakika sonra aglama ve ciglik tekrar baslar.
- bebek bu aglama nobetleri arasinda tamamen sakin degildir. Hala hickirmakta ve titremektedir.
- butun bu olay birkac saat surer ve gecer. Gece genellikle bir problem yoktur
- ayni olay genellikle her gun tekrar eder ve ertesi gun ayni saate kadar bir problem yasanmaz.

Bu bulgular varsa bebekte “infantil kolik “ vardir veya baska bir tanimla bebek koliklidir.Infantil kolikin sebebi bilinmemektedir. Eger sebep ararsaniz kafaniz daha fazla karisacaktir. Bebekte organik bir problem yoktur. Her aglayan bebekte infantil kolik yoktur.

Infantil kolikin tedavisi: maalesef yoktur. Bu durumdaki bebekleri olan ailelerle konusmak, hangi davranisin bebegi rahat ettirdigini bulmak, kolik sirasinda nobetlese bebege bakmak, yuruyuse cikarmak,bazen kendi haline birakmak, faydali olabilir. Kolik genellikle 6. Aydan sonra kesilir ancak 12 aya kadar da surebilir. Unutmayin kolik cocugunuza zarar vermez.
Dis cikarma:
Bebekler genellikle 6. Ay civarinda ilk dislerini cikaririlar. Ilk cikan dis onde ve alttadir bir cok bebekte dis cikarma gec baslar. Bu cocugun gec kaldigi anlamina gelmez. Ama bazi bebeklerde ilk dis 4. Ayda da cikabilir. Dis cikarma cocugu halsiz dusurup, atesinin cikmasina yol acar. 6. Ayinda damagini kasiyan, halsiz, atesi bulunan bir bebek dis cikariyor demektir. Ama bebegin dis cikarmasi tibbi muayeneden ihmal edilecegi anlamina gelmemelidir. Dis cikarma sirasinda ates 38 derecenin ustune cikmaz, havale gecirilmez, kusma ve ishal olmaz. Bunlari goz onunde tutmak gereklidir. Bunlar baska hastaliklarin belirtileridir ve bir doktora gorunmek gereklidir.

Isilik:
Isilik, hafif kirmiziliktan cerahatli iltihaba kadar degisen goruntulerde olabilir. Erken donemde hafif kirmizilikla baslar, ama ileri donemlerinde iltihapli hale donusebilir. Isilik, bebegin altini silerken kullanilan bezlerin yapildigi maddelere karsi alerjiden oldugu gibi idrarin asitliginden de kaynaklanabilir. Veya her ikisi birden de olabilir. Cozum basittir. Ilik su en iyi cozumdur. Bebek her altini kirlettiginde alti hemen temizlenmedir. Mumkun oldugunda altini acik birakin ve bu halde tutun.

EMZIK ALISKANLIGI


Avantajlar:

- eger bebeginiz emzik emmeyi seviyorsa ve rahatsiz oldugunda emzigi verin bu bebegi sakinlestirecektir.
- eger bebek uyudugunda emzik agzinda kaliyorsa, bebek uyaninca tekrar emecek ve uykuya tekrar dalacaktir.
- bebek emzik emiyorsa buyuk ihtimalle parmagini emmeyecektir.

Dezavantajlar:
- bebek bir kez alistiginda emziksiz yapamaz. Yillar boyunca kullanabilir ve birakmakta zorlanir.
- emzik genellikle derin uykuda duser. Bebek uyaninca emzigi tekrar emmek ister. Bu da onu uyandirir.
- uyanikken emzigi emen bebek ses cikarmayi azaltir. Ve oyuncaklari agziyla kesfetmeyi erteler.
- her seferinde temizleyemiyorsaniz emzikler hijyenik degildirler.