Prostat idrar kesesinin altinda yerlesik olan ve idrar yapma sirasinda idrar torbasindan asagi idrari tasiyan kanal olan uretranin bir kismini cevreleyen, ejakulasyon icin gerekli olan sivinin bir kismini saglayan bir cinsiyet bezidir.
| 
ISTANBUL - Prostat kestane buyuklugunde bir bezdir. Yaklasik olarak 20 yasinda kadar buyumeye devam ederek eriskin boyutuna ulasir.40 yaslarina kadar bu boyutta kalarak, bu yaslardan itibaren tekrar buyumeye baslar.
Prostatin kanserlesme olmadan buyumesi:
Prostat icindeki dokunun tekrar buyumeye baslamasidir. 40 yasini asmis erkeklerde vucuttaki hormonal degisikliklere bagli olarak prostatta ortaya cikan hucresel farklilasmalar prostat icerisinde adenom adi verilen bir dokunun gelismesine yol acar. Prostat buyumesi ya da tibbi terimi ile Benign Prostat Hiperplazisi (BPH), yani prostat�in kanser olmayan buyumesi olarak isimlendirilen bu durum aslinda hemen tum erkeklerde meydana gelirse de erkeklerin ancak 1/3�unde tedavi gerektirecek olcude tikanikliga yol acar. 60 yasin ustundeki erkeklerin % 50�si , 70-80 yaslarindaki erkeklerin % 80�i, BPH problemini yasar. Tipik olarak prostatin orta kisminda olusarak idrar kanalina baski yapmaya baslayarak idrar yapmada sorunlara yol acmaktadir.
Prostat buyumesi yasam kalitesini ciddi olarak bozabilen bir hastaliktir. Hastalarin sosyal yasamlari etkilenmekte, seyahate gitme ozgurlukleri kisitlanmaktadir.
Gece uykulari duzensizlestigi icin, ertesi gun performans dusuklugu yasanmaktadir. Sikayetlerin baslicalari:
 Sik idrara cikmak
Zor idrar yapmak
Idrara baslarken bir sure beklemek
Geceleri idrar hissi ile uyanmak
Mesanenin tam bosalmadigini hissetmek
Idrar�i kesik kesik bosaltmak
Tuvaletten ciktiktan cok kisa bir sure sonra tekrar idrar hissi duymak
Ani idrar sikismalari hissetmek, bazen idrari tutamamak
Her hastanin bu belirtilerden etkilenme ve rahatsizlik duyma derecesi farkli oldugundan, tedavi gerekip gerekmedigi ve gerekiyor ise ne tur bir tedavinin uygun olacagi, yapilacak testlerden sonra, hasta ve doktorun birlikte karara varmalarini gerektirir.
Bu testler sirasiyla:
Fizik muayene,
Iseme hizi olcumleri, gerekirse ek olarak mesane fonksiyonlarinin urodinami ile arastirilmasi, Iseme sonrasi mesanede kalan idrar miktarinin olcumu,
Ultrasonografi ile bobreklerin, mesanenin degerlendirilmesi, prostat buyuklugunun olcumu,
Kandaki PSA (Prostate Spesific Antigen) duzeyi, mutlaka her hasta veya hasta adayinda bakilmasi gereken onemli bir parametredir. PSA, prostattaki buyumenin selim veya habis oldugunu ayirmada cok onemli bir olcek olarak kabul edilmektedir.
TEDAVISI:
Prostat buyumesi�nde tedavi gerektiren durum prostat�in buyumus olmasi degil, buyumus olan prostat�in idrar kanalini tikamasi ve bunun da ciddi sikayetlere yol acmasidir. Prostat buyumesi tedavisindeki mantik, buyumus olan adenom dokusunu ortadan kaldirip idrar kanalindaki tikanikligi gidermektir. Bu hastaligin tedavisinde, gunumuze kadar cesitli tedavi yontemleri denenmistir. Ilac tedavisi, isi veya termal terapiler, ameliyat( prostatin cikarilmasi) ve TUR ve lazer tedavileri gibi. Bu tedavi yontemlerinin bazilari az riskli ancak etkileri zayif, bazilari ise etkili ama komplikasyonlari yuksek orandadir.
Bu amacla uygulanan 3 ana yontem vardir:
1.Ilac Tedavileri
2.Cerrahi Tedavi (prostat ameliyatlari)
3.Cerrahi disi diger girisimsel yontemler
Tedavi Yontemini Secerken Dikkat Edilecek Hususlar:
Tedavi yontemini secerken ozellikle tikanmanin derecesi cok onemlidir. Eger gercekten hastanin yasamini etkileyecek boyuta gelmisse ve mesanede kalan idrarin boyutu 200 santimetre kuplerden 500�lere gibi daha yuksek rakamlara ulasmissa, ilacla tedavi secenegi tercih edilmez. Baslangic halinde ise, semptomlarin henuz cok yogunlasmadigi donemde, hastanin genel sagligi da degerlendirilerek ilac tedavisi uygulanir. Bunlar prostat adelesini gevseten, mesaneyi rahatlatan ilaclardir. Belirli bir sure bunlarin kullanilmasinda hic sakinca yoktur. Hastanin sagligina gore ve ameliyat endikasyonu henuz olmayan devrelerde, mesanenin tamamen bosaldigi ama bosalmanin kismen guclukle oldugu durumlarda belirli bir sure kullanilabilir. Ve hekim tarafindan takip edilir. Gerekli goruldugunde de secilen bir metotla ameliyat olur.
Prostat Buyumesi (BPH) Tedavisinde Yesil Isik : GREENLIGHT
ABD�de 1 yili askin bir zamandir Mayo Klinik, Cleveland Clinic, University of Pennsilvania gibi onemli merkezlerde uygulanan ve diger tedavi yontemlerini silip atan, risksiz ve kesin etkili bir tedavi yontemi olan Greenlight artik Turkiye�de de uygulanmaktadir. Bu islemde, hasta gunu birlik bir mudahale seklinde tedavi olur. Patentli Greenlight sistemi prostat dokusunu buharlastirarak yok eder. Bu sekilde idrar akimini etkileyen baski ortadan kalkar. Sonuc ve rahatlama aninda saglanir. Diger lazer sistemlerinin bir cok komplikasyonu bu sistemde yasanmaz. Hastalar islemden bir kac saat sonra hic hastanede yatmadan eve donebilmekte ve bir iki gun gibi kisa bir surede normal gunluk hayatlarina devam edebilmektedir. Hastalarin buyuk cogunlugunda sonda konulmasina gerek duyulmamaktadir. Kani sulandirici ilac kullanan hastalarda da ilacin kesilmesine gerek duyulmadan islem yapilmaktadir. Idrar akisindaki problemler ve diger semptomlar 24 saat icerisinde buyuk olcude cozume kavusmaktadir.
UNUTMAYIN:
Prostat cok etkili sekilde kontrol altina alinabilen bir hastaliktir. Bu nedenle kendisinde bazi degisikliklerden kuskulanan bir erkegin yapabilecegi en buyuk hata korkarak doktora gitmekten kacinmak ve hastaligin zor tedavi edilir hale gelmesine neden olmaktir. 40 yas sonrasi yillik kontrollerinizi kesinlikle ihmal etmeyin. Unutmayin, Prostat Hastaliklarinda Erken Teshis tedavinize acilan kapi olacaktir.
|
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder