Bobrek Yetmezligi

Genel Bilgiler
Bobrek karnin arka bolgesinde bulunan 100-150 gram agirliginda bir organdir. Normal kisilerde sag ve solda olmak uzere iki adet bobrek bulunur. Toplumda yaklasik 1000 kisinin bir tanesinde tek bobrek vardir. Tek bobrekli olmanin onemli bir sakincasi yoktur.

Bobreklerin islevi
Bobregin baslica islevleri vucut su, tuz, kalsiyum dengesinin saglanmasi, idrar araciligi ile zararli maddelerin ve ilaclarin vucuttan atilmasi ve hormon, seker ����bolizmasina olan katkilaridir. Bobrek yetmezliginde bobregin bu islevlerinde bozulma olur. Bobrek yetmezligi ani (akut) veya sinsi (kronik) seyirli olmak uzere iki sekilde gelisebilir.

Akut bobrek yetmezliginin nedenleri
Cok sayida neden vardir;
1. Agir kanama, kusma, ishal, yanik sonucu kan basincinda dusme
2. Gebelik: Kanamalar, gebelik zehirlenmesi, sagliksiz kosullarda yapilan dusukler
3. Kalp yetmezligi
4. Bobrek hastaliklari: Nefrit, bobrek damarinin tikanmasi
5. Idrar yollarinda tikaniklik: Kanser, prostat buyumesi, tasa bagli tikanma
6. Ameliyatlardan, ozellikle buyuk ameliyatlardan sonra
7. Ilaclar: Ilaclara bagli akut bobrek yetmezligi sik karsilasilan bir sorundur, bu nedenle ilaclar kesinlikle doktor denetiminde kullanilmalidir.
8. Depreme bagli kas zedelenmeleri

Kronik bobrek yetmezliginin nedenleri
Turk Nefroloji Derneginin verilerine gore;
1. Nefrit: Bobrek iltihabidir.
2. Seker hastaligi
3. Hipertansiyon
4. Tas, tikanma, tumor gibi idrar yolu hastaliklari
5. Bobrek kistleri
6. Diger nedenler

Belirti ve bulgular
Gece idrara kalkma, halsizlik, nefes darligi, carpinti, idrar miktarinda azalma, hipertansiyon, el, ayaklar ve goz etrafinda sismedir. Bobrek yetmezliginin erken donemlerinde belirtiler cok silik olabilir, tek belirti sik gece idrara kalkma olabilir. Gece idrara kalkma aksam cok sivi (cay, su, karpuz...) alanlarda veya prostat hastaligi olanlarda da gorulebilir. Gece idrara kalkan bir hastada baska bir neden yoksa bunun nedeni bobrek yetmezligi olabilir. Bu nedenle sik sik gece idrara kalkanlarin mutlaka bobrek yetmezligi yonunden arastirilmalari gereklidir. Bu amacla kan ve idrar incelemeleri yapilmalidir.
Tani
Bobrek yetmezliginin tanisi kanda ure veya kreatinin isimli maddelerin olculmesi ile mumkundur. Idrar incelemesi, radyolojik yontemler, kanin biyokimyasal incelemesi ve diger laboratuvar incelemeleri bobrek yetmezliginin nedenini anlamaya yoneliktir. Tedavi
Akut ve kronik bobrek yetmezliklerinde tedavi farklidir. Bobrek yetmezligi tedavisi hastanin ozelligine ve bobrek yetmezligine yol acan hastaliga gore degisir. Tedavi kesinlikle bir doktor denetiminde olmalidir. Tedavide en onemli nokta eger var ise kan basinci dusuklugu veya yuksekliginin kontrol altina alinmasidir. Beslenme, sivi ve tuz dengesinin saglanmasi ve ilaclar diger tedavi yontemleridir.
Akut bobrek yetmezligi olan hastalarin bobrekleri iyi ve yeterli tedavi ile genellikle duzelir. Bobrek yetmezligi ilerler ve kalici hale gelirse baska tedavi yontemleri gerekir:
1. Diyaliz
2. Bobrek nakli