 Bobrek Nakli; 1. Canli vericiden (Yakin ve uzak akraba, es) 2. 2. Kadavradan olmak uzere iki kaynaktan yapilir. Transplantasyon sonrasi bobrek fonksiyonlarinin hemen yerine gelmesi nedeniyle tum fizik ve psikolojik bozukluklar duzelir. Ancak, takilan bobregin vucutca reddi (Rejeksiyon) gibi ciddi bir sorunu da vardir. Gerekli sartlara uyulmazsa rejeksiyon, transplante bobrek icin her zaman bir tehlikedir. Genel Bilgiler Aralarinda kan bagi olanlarda yapilan bobrek nakli cok kez alicida iyi uyum gosterir. Alici ve vericinin cok iyi incelenmesi bu basariyi artirmaktadir. Bu nedenle canlidan yapilan nakillerin basari orani daha fazladir. Son yillarda tedaviye eklenen yeni ilaclar kadavradan yapilan nakillerin de basari oranini artirmistir. Ilac tedavisi ile dusmeyen tansiyon, iltihap kaynagi olan bobrekler varsa bunlar transplantasyondan 3 4 hafta once ameliyatla cikarilir. BOBREK TRANSPLANTASYONU Son evre bobrek yetmezliginin en uygun tedavi sekli bobrek transplantasyonudur. Bobrek transplantasyonunda iki organ kaynagi vardir. 1. Canli verici 2- Kadavra Canli Vericiler 1. Derecede akrabalar (Anne, baba, kardes ve cocuklar) 2. 2. Derecede akrabalar (Hala, amca, dayi, teyze) ve akraba olmayan uygun vericiler (B5 gibi) dir Kadavra Verici : Beyin olumu olan sistemik bir enfeksiyon ve kanser vb. olmayan kisilerdir Kadavra ve canli vericilerde A-B-0 kan grubu uyumu ve doku ila negatif crossmatch (Rh Faktoru onemli degildir) uyumu gerekir. Canli vericilerde, 1 ve 2 antigen uyumsuzlugu (Mismatch) varsa vericiler kabul edilebilir. Kadavrada ise HLA B ve DR den birer antigen uyumu ile negatif Crossmatch yeterli uyum sayilir. Transplantasyon oncesi alici ve vericilerin tum tetkikleri tamamlanip, bobrek transplantasyonunun yapilmasina karar verildiginde alici ve verici hastaneye yatirilir Ameliyattan uc gun once alicinin bagisiklik sistemini baskilayan ilaclara baslanir ve hasta izole edilir. (Tek basina bir odaya alinir) Ameliyatta, bobrek, hastanin kasik bolgesine takilir. (Arter, atardamar, Ven-toplardamar) baglantilari bolgedeki damarlara yapilir, Ureter denen idrar kan agizlastirilir Ameliyat sonrasi tum yasam suresince devam edecek bagisiklik sistemini baskilayan ilaclarla tedavi devam eder. Hasta ameliyat sonrasi 2-3 hafta hastanede yatar, taburcu edildikten sonra periyodik kontrollere gelir. BOBREK NAKLI YAPILAN HASTALAR ICIN ACIL SORUNLAR KLAVUZU Bobrek nakli oldugunuz uniteyi gunun her saatinde arayabilirsiniz. Transplant koordinatoru size yapmaniz gereken her seyi aciklayacaktir. 1. Atesiniz yukselirse 2. Ilaclarinizi karistirir ve dozlarini unutursaniz 3. Kisa zamanda asiri kilo alirsaniz (Her gun tartilmaniz gereklidir. Bu vucudunuzda asiri sivi biriktigini, idrarla atamadiginizi gosterir) 4. Tansiyonunuz asiri yukselirse (150/90 i gecerse) 5. Nefes almada zorluk, sikisma hissi, kanli kopuklu balgam, karin agrisi, kusma, ishal, kanli idrar ve idrar miktarinda Azalma olmasi durumunda derhal ameliyat oldugunuz klinigi arayiniz 
Kaydol:
Kayıt Yorumları (Atom)
|
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder