16 Nisan 2007 Pazartesi

Beslenme ve Sagligimizda Cayin Onemi

Bedenin su gereksinmesinin karsilanmasinda icecekler onemli yer tutar. Icecekleri, besin degeri olanlar (sut, ayran, meyve sulari), cay, kahve ve kakao, kolali ve kolasiz gazozlar, toz icecekler, alkollu ickiler ve bazi bitki cicek, yaprak ve tohumlarindan saglanan, adacayi, ihlamur, nane, kusburnu gibi icecek maddeleri seklinde gruplandirabiliriz. Bunlarin icerisinde tuketimi en fazla olanlar sirasiyla, cay, kola ve ayrandir. Bu yazida cayin beslenme ve saglik acisindan olumlu ve olumsuz yonleri uzerinde durulacaktir.



Cay yapraklarindan cay olmak uzere genel fabrikalarda siyah cay ve yesil de iki tip cay elde edilmektedir. En cok tuketilen tip siyah caydir. Siyah cay polifenollerin enzimatik oksidasyonu ile elde edilir. Yesil cay eldesin de, caydaki enzimler etkisizlestirilerek polifenollerin oksidasyonu onlenir. Dunyada tuketilen cayin % 75'i siyah caydir. Cay uretimi acisindan ulkemiz, Hindistan, Sri Lanka, Kenya, Cin ve Endonezya'dan sonra gelir.

Oksidasyon sirasinda bircok aroma arttirici ogeler olusur. Bazilari cok az miktarlarda olsa da, 300'den fazla aroma ogesi belirlenmistir.
Caya ozellik kazandiran ogelerin basinda metilksantinler gelir. Metilksantinlerin cogunlugunu kafein olusturur.


Teobromin ve teofilin az miktarlarda bulunur. Azotlu gubre kullanimi Fayin kafein icerigini %40 civarinda arttirir. Kafein icerigine etki eden diger faktorler mevsim farkliligi, yapragin toplanma zamani ve bicimidir.

Cay yapraginin onemli bir bolumunu polifenoller olusturur. Bunlarin basinda katesin, flanols, gallik asit ve depsides gelir. Cayin rengini veren pigmentler, klorofil ve karotenoidlerdir. Caydaki minerallerin yaklasik yarisi potasyumdur.

Siyah Cayin Hazirlanmasi
Siyah cay bir kisim paketlenmis kuru cayin yuz kisim sicak suda demlenmesiyle hazirlanir. Demlenme sirasinda kafein, organik asitler ve polifenol turevleri ve minerallerin bir kismi suya gecer. Demlenme suresi uzadikca bu ogelerin suya gecen miktarlari da artar. Boylece cayin rengi koyulasir ve tadi acir. Cayin tadi polifenol turevleri ve kafeinden kaynaklanir.


Siyah cay ulkemizde genellikle sicak olarak, istege gore sekerli, az sekerli ya da sekersiz olarak icilir. Cayin yaninda dilimlenmis limon bulundurmak da yaygindir. Bazi toplumlarda sicak cay sutle birlikte icilir.

Bazi ulkelerde "buzlu cay" icme aliskanligi yaygindir. Buzlu cay hazirlanirken. demlenmis cayin icine bol buz konarak sogutulur ve dilimlenmis limonla birlikte icilir.
Yesil cay, Cin ve Japonya gibi ulkelerde yaygin olarak kullanilir. Yesil cayin aminoasit icerigi siyah caydan yuksek. polifenol icerigi ise dusuktur. Yesil cayin kafein icerigi de siyah caydan dusuktur. Yesil cay da siyah cay gibi demlenerek hazirlanir. Cay yapraklarinin suda cozunur bolumlerinin ayrilmasi ile toz halinde "poset cay" hazirlanir. Poset cayin kafein icerigi normal siyah caydan biraz daha dusuktur.


Cayin Besin Degeri
Cayin demlenme sirasinda suya gecebilen ogelerinden yararlanilir. Bunun basinda kafein gelir. Iki-uc dakika 180 ml kaynar suyla demlenmis cayda 30 mg civarinda kafein bulunur. Demlenme suresi uzadikca bu miktar yaklasik 60 mg'a cikabilir. Icilen sade cayda protein, yag ve karbonhidrat gibi makro besin ogeleri hemen hemen yoktur. Eger cay seker ve sut gibi besinlerle icilirse, bir miktar karbonhidrat ve protein saglanir. Cay yapragindaki B vitaminlerinin % 80'i suya gecer. Ancak siyali caydan saglanan B vitaminleri gunluk gereksinmenin cok azini (5 fincan cay % 2-7'sini). karsilayabilir. C vitamini fabrikalarda oksidasyon sirasinda kayboldugu icin siyah cayda yok denecek kadar azdir Yesil cay uygun kosullarda hazirlandiginda C vitamini saglayabilir. Gunluk icilen 5 fincan (her fincan 180-200 ml) yesil cay insanin C vitamini gereksiniminin % 2530'unu karsilayabilmektedir.


Siyah ve yesil cayda onemli miktarda E ve K vitamini bulunmasina karsin, suda cozunmediklerinden icilen cayda cok az oldugu dusunulur.
Cay minerallerden potasyum ve flor icin onemli kaynak sayilabilir. Bir fincan cay 60-70 mg potasyum ve 0.10 �0.12 mg flor saglar. Aluminyum demleme sirasinda suya cok az gecer. Bir fincan caydaki miktari ortalama 0.4 mg'dir. Cay manganez acisindan zengindir. Bir fincan caydaki miktari 0.1-0.3 mg arasinda degisir. Diger minerallerin suya gecen miktarlari insanin gereksinmesine fazla katkida bulunmaz.


Cayin Saglik Uzerine Etkisi

1- Polifenollerin Etkisi
Polifenoller, cayin onemli bir bolumunu olusturur. Polifenollerin fizyolojik etkileri olumlu ya da olumsuz yonde olmaktadir.
Okside olmamis polifenoller, "biyoflanoidler" olarak bilinir Biyoflanoidlerin kilcal kan damarlarinin dayanikliligini arttirdigi uzerinde durulmus ve bunlar "vitamin P" olarak tanimlanmistir. Bu nedenle yesil cay bazi ulkelerde kilcal kan damarlari zayifligini giderici olarak kullanilmaktadir. Bu etki yesil cayin C vitamini iceriginden dolayi olabilir. Siyah cay uretiminde polifenoller okside oldugundan bu tur bir etki gorulmez. Ayrica, kafein katekolamin sentezini hizlandirirken, biyoflanoidler bu ogenin yikimini engellediginden cayin antidepresan etkinlik gosterdigi ileri surulmustur. Biyoflanoidlerin radyoaktif Sr 90'i uzaklastirarak kemik iliginde birikimini engelledigi, dolayisiyla radyasyondan kaynaklanan losemi de koruyucu oldugu bildirilmistir.


Siyah caydaki okside olmus fenolik ogeler besinlerdeki hem olmayan demirin biyo yararliligini onemli olcude azaltirlar. Bu etki ozellikle diyetleri bitkisel besinlere bagimli olan bireylerde demir yetersizligi anemisinin olusmasinda onemli rol oynar. Cay, yemekle birlikte icildiginde bu tur olumsuz etkisi soz konusudur. Yemekten bir saat sonra icilen cayin demirin biyo yararliligina etkisi gozlenmemistir. Bu nedenle kansizliga egilimli, dogurganlik donemindeki kadinlarin ve cocuklarin yemekle birlikte cay icmemeleri. cok arzu edilirse acik ve limonla birlikte icmeleri gerekmektedir. Limon, C vitamini icerdiginden, fenollerin demir baglayici etkilerini azaltmaktadir. Bunun yaninda demir birikimi olan talasemili hastalara yemekle cay icirilmesi yararli kabul edilebilir.

2- Kafeinin Etkisi
Cay onemli miktarda kafein ve diger metilksantinler icerir. Kakao. cikolata ve kolali iceceklerde de kafein vardir. Kafein ve diger metilksantinler mide salgisini uyarirlar. Mide salgisinin asiri artmasi mide dokusu zayif olan bireylerde ulser riskini arttirir. Yapilan bir arastirmada 200 ml cay, beden agirliginin kilosu basina 0.04 mg histaminin olusturdugu es degerde asit salgisina neden olmustur. Cayin sutle ve sekerle birlikte icilmesi asit salgisi uzerindeki etkiyi azaltir. Bu nedenle gastrit ve ulsere meyilli olan kisilerin cay icmekten sakinmalari, cok istenirse cok acik sekilde icmeleri onerilmektedir.


Cay, kafein iceriginden dolayi insanlar tarafindan "uyuklamayi onleyici", "kisiyi daha uyanik ve dikkatli duruma getirici" olarak bilinir.

Bilesimindeki kafein dolayisiyla cay, merkezi sinir sistemini uyarici etkinlik gosterir. Merkezi sinir sisteminde, kafeinin, lokomotor aktiviteyi artirarak kisiyi daha uyanik ve dikkatli duruma getirdigi gozlenmistir. Bunun yaninda kafeinin yapay turevlerinin lokomotor aktivite uzerine yatistirici etki yaptigi da bilinmektedir.

Cayla alinan kafein beyinde dopamin duzeyini arttirir ve katekolamin alicilarini duyarlilastirir. Bu nedenle sinir sistemi uyaricisi olarak kabul edilir. Kafeinin sinir sistemi uzerine olan uyarici etkisi bireyden bireye degisir. Arastirmalarda bazi kisiler, 150-200 mg kafein aldiklarinda rahat uyuyamadiklarini belirtmislerdir.

Bunun yaninda, surekli kafeinli icecek alanlarda uyku bozuklugu gozlenmemistir. Buna gore, bireyler kafeine aliskanlik gelistirmektedirler. Bu nedenle bazi kisiler aliskin olduklari bicimde cay ya da kahve alamadiklarinda huzursuzluk ve bas agrisi gibi belirtilerden yakinmislardirlar. Kafeinli icecek verildiginde bu belirtiler ortadan kalkmaktadir. Ancak bu aliskanlik uyusturucu ilaclara bagimlilik niteliginde kabul edilmemektedir.

Kafein kalp ve damar kaslarinin kontraksiyonunu ve sinir uyari ileticilerini etkileyerek kardiyovaskuler sistemi etkiler. Kafeinin etkisi alinan doza ve alim zamanina gore degisir. Kafeinin bu etkisi adrenal hormonlarinin salinimiyla ilgilidir. Kafeinli icecek alindiginda kalp kaslarinin kontraksiyonunun arttigi gozlenmistir. Metilksantinlerden cayda bulunan teofilinin kalp atim hizini arttirdigi gozlenmistir. Kafein ve teofilinin kalp hizi uzerine etkisinde sureklilik gorulmemistir ve bunun daha cok kan basincini yukseltici etkisinden dolayi oldugu sonucuna varilmistir. Kafeinli icecek alindiginda once kan basinci yukselmekte, daha sonra nabiz artmakta, 2 saatlik sure gectikten sonra her ikisi de normal duzeye inmektedir. Kafeinin kan basinci uzerine etkisi doza bagimlidir. Kafeinli iceceklerin idrar sokturucu etkileri de vardir.
Bireyler belirli duzeyde kafeine tolerans gelistirdiklerinden, belirli miktarlarda alinan cayin kardiyovaskuler sistem acisindan fazla sakincali olmadigi sanilmaktadir. Bunun yaninda duyarli kisilerin bu tur icecekleri alirken dikkatli olmalari gerekmektedir.


Kafein, ����holik hiz uzerinde etkilidir. Kafein vucutta yag yikimini hizlandirir ve kanda serbest yag asitleri ve gliserol yukselir. Deney hayvanlarinda yapilan arastirmalarda beden agirliginin kilosu basina verilen 5 mg kafeinin agirlik kaybina neden oldugu gosterilmistir. Kafein. yag hucresini kucultmekte, trigliserit miktarini azaltmaktadir. Insanda kafeinli cay ve kahve aliminin kanda trigliserit duzeyini biraz dusurdugu, kolesterol duzeyini ise yukselttigi bildirilmistir. Bunun yaninda cay ya da kahve tuketimi ile serum lipoproteinlerinin duzeyleri arasinda duzenli iliski bulunamamistir.
Kafeinli icecekler alindiginda, kanda seker duzeyinin yukseldigi gorulmustur. Ayni zamanda karbondioksit uretimi de artmaktadir. 100 mg kafein iceren icecek alimini izleyen iki saatlik sure icerisinde enerji harcamasinda % 16'lik artis gorulmustur.


Enerji harcamasindaki artis, seker ve yagin daha cok yikimi nedeniyle olmaktadir. Baska bir calismada 12 saatlik donemde iki saat ara ile alinan 100 mg kafein, enerji harcamasinda �% 7-11'lik artisa neden olmustur. Bunun enerji karsiligi 80-150 kalori civarindadir. Bu durum zayiflama diyetlerinde sekersiz cay iciminin yararli olabilecegini gostermektedir.

Kafeinli icecekler bazi spor dallarinda fiziksel performansi arttirici olarak bilinmektedir. Bunun nedeni, kafeinin merkezi sinir sistemi uzerindeki uyarici etkisi ve yag yikimi sonucu glikojen deposunun bosalmasinin onlenmesi olarak aciklanmaktadir. Kafeinin etkisi, ozellikle yuksek rakamlarda belirginlesmektedir.

Bu etkilerinden dolayi kafein tabletleri "doping" olarak kabul edilmekte ve kullanilmamasi onerilmektedir. Bunun yaninda, ozellikle uzun sure fiziksel hareket gerektiren ve yuksek rakimli yerlerde yapilani kayak, uzun mesafe kosular ve: dagcilik gibi spor dallarinda egzersiz oncesi ve sirasinda bir-iki fincan cay ya da kahve icilmesi yarar saglayabilir. Kafein iceren iceceklere aliskin olmayan sporcularda ise bu tur iceceklerin alimi, yaris sirasinda heyecan ve sinirliligi, idrar cikisini arttirarak performansi olumsuz etkileyebilir. Duna gorus sporcularin kafein iceren icecekleri tuketimleri. aliskanliklarina, yaptiklari spor turlerine ve spor yapilan ortama baglidir.

Yaslilikta kemik kaybi onemli saglik sorunlarindan birini olusturur. Asiri kafein alimi vucudun kalsiyum dengesini olumsuz etkiler. Bu nedenle yasli kisilerin fazla cay icmeleri kemik sagliklari icin sakincalidir. Bunun yaninda aralarda icilen bir-iki bardak cayin fazla etkisi olmaz.

3- Cayin Mineral Iceriginin Etkisi
Cayin potasyum icerigi yuksektir. Potasyum sinir uyarilarinin iletiminde, kas kontraksiyonunda, normal kan basincinin ve vucudun su dengesinin saglanmasinda onemli rol oynar. Kusma ve ishal gibi durumlarda vucuttan su ve tuzla birlikte asiri potasyum kaybi olur. Cay bu kaybi yerine koyabilen yuksek potasyumlu bir icecektir.


Cay Icimi ve Kanser
Cayin kanserle ilgisi uzerinde de durulmaktadir. Bazi yayinlarda cay tuketimi ile bazi kanserlerin olusumu arasinda iliski oldugu bildirilmesine karsin, son yillarda yapilan arastirmalarda bu gorus desteklenmemistir.


Cay, nitrat biriktiren bitkilerdendir. Nitrat karsinojen olan nitrozaminin on ogesi olmasi acisindan onemlidir. Icilen caya gecen nitrat miktarinin saglik yonunden sakinca yaratacak duzeyde olmadigi bildirilmistir.

Gebelikte Cay Iciminin Etkisi
Yemekle birlikte icilen cay kan yapici demirin biyo yararliligini azalttigindan gebe kadinlarin bu uygulamadan sakinmalari gerekmektedir.
Cayla alinan kafein anneden fetuse gecebilmektedir. Amerikan Besin ve Ilac Birligi (FDA) 1980'de kafeinin uyarici nitelikte bir ilac oldugunu, kafeinle anne karnindaki fetusun sagligi arasindaki iliskilerin kesinlik kazanmasina kadar gebe kadinlarin kafeinli iceceklerden sakinmalarini bildirmistir. Bunu izleyen yillarda yapilan cesitli arastirmalarda kafeinli icecek tuketimi ile yeni dogan bebeklerdeki saglik bozukluklari arasindaki iliskiler konusunda arastiricilar arasinda gorus birligi saglanamamistir. Buna karsin, gerek gebelikte en onemli sorun olan kansizligin, gerekse dogacak bebekte kafeinin neden olabilecegi bozukluklarin onlenmesi icin gebe kadinlarin kafein iceren cay, kahve, kola, cikolata, kakao gibi maddeleri fazla tuketmemeleri kendilerinin ve bebeklerinin sagligi acisindan onem tasir.

Uzun Yasamin Recetesi

Mehmet Oz ile uzun yasamin recetesi:

Dunyanin en unlu kalp cerrahi Prof. Dr. Mehmet Oz'e gore kalp krizinin baslica nedeni asiri kilolar. Yaptigi buluslarla Amerika'da 'milenyum doktoru' secilen unlu kalp cerrahimiz Prof. Dr. Mehmet Oz, uzun ve saglikli yasamanin recetesini verdi.

Gunde sekiz bardak su icmek kalp krizi riskini yari yariya azaltiyor
Dunyaca unlu Prof. Dr. Mehmet Oz, kalp krizinden korunmaniz icin onerilerde bulundu: Asiri sismanliktan kacinin. Kolesterol seviyenize dikkat edin. Son yapilan bir arastirmaya gore, gunde bes bardagin uzerinde su icenlerde kalp krizi gecirme orani yari yariya azaliyor; sekiz bardak su icin. Son tavsiyem ise, hayatta bir amaciniz olsun


* Yaklasan kalp krizi hissedilir mi?
Bircok insan kriz yaklastiginda uyari sinyalleri alacagini dusunuyor ama dogru degil. Yaniliyorlar. Hastalarin yuzde 50'si hicbir sorun hissetmiyor, hatta kadinlar erkeklere gore daha az agri ve daha cok mide bulantisi hissediyor. En onemlisi, kalp krizi gecirenlerin yariya yakini aslinda cesitli yaralanmalar sonucu hayatlarini kaybediyor. Ask acisi yasadigi icin kalp agrisi cektigini soyleyenler yaniliyor. Cunku kalpte basit sinirler var. Bu sinirler agri hissine neden olmuyor. Agri belli yerlere vurur. Kalp krizi gerceklesirken, kalpteki sinirler degisik agri sinirlerine degerse kisa devre yapiyor. Sanki agri varmis gibi hissediyorsunuz. Kol, cene ve goguste bu agri hissediliyor. Insanlarin yuzde 50'sinde diger sinirlere degmiyor. Yani, kalp krizi sirasinda agri ortaya cikmiyor.

* Kalp krizi erkeklerde mi kadinlarda mi daha sik goruluyor?
Kalp hastaligi kadinlarin bir numarali katilidir. Kalp damar hastaliklarindan olenlerin yuzde 53.5'i kadindir. Kalp hastaligi her yil erkekten fazla kadin olduruyor.

EFOR TESTI GARANTI DEGIL
* Saglikli gorunen bir insan neden kalp krizi sonucu aniden olur?
Son derece saglikli gorunen ama aniden olen hastalara tanik olduk. Bu hastalarin olumune neden olan yag dolu plak, yillar boyu sesiz sedasiz tikanir ve aniden parcalanir. Nedenlerini her zaman bilmesek bile, onun ardindaki hastaligin onceki gun baslamadigini biliyoruz. Sabah uyaniyorsun, kendini son derece saglikli ve dinc hissediyorsun. Saglikli bir kosu yapmaya hazirlanacak kadar iyi hissediyorsun... Cok ilginctir; gunun en tehlikeli saatleri sabah saatleridir. Gece yarisindan sabah saat 10.00'a kadar olan sure... Cogu durumda hasta egzersiz falan da yapmiyordur. Kosuya cikarsiniz, bazen kan akisindaki artis bu plaklari yerinden oynatir. Belki de kendinizi bitkin hissediyorsunuzdur, gogsunuzde bir sikisma olabilir, bunu baska bir seye baglarsiniz. Iste o an size uyari niteligindeki sinyalleri tek tek harciyorsunuzdur. Bu sizi, farkina varmadan oyle tehlikeli bir noktaya getirebilir ki...

* Efor cektirilmis olmasina ragmen, kalp krizi riskini belirleyememe ihtimali var mi?
Kalbin uzerinde arterler var. Arterlerin de duvarlari var. Arterlerde gorulen sertlesme zamanla artiyor ve 30 - 40 yil sonra bir gun kapaniyor. Hasta kalp krizi geciriyor. Bazen tam kapanmak uzereyken, eforlu test yapiliyor. Tikanma yuzde 80 ise, bulunuyor. Hastanin hayatini kurtariyoruz. Ama bazen arterdeki sorun eforla tespit edilemeyecek kadar az oranda olabiliyor. Hasta sabah cok yagli bir sucuk yiyor, oglen birine cok kiziyor. Ondan sonra basinc artiyor, yirtiliyor. Etrafindan gecen kan uzerinde birden pihtilasiyor. Ve bes dakika icinde tikaniyor. Hasta bu nedenle yasamini yitiriyor. Yani, tikanma yuzde 40 iken aniden yuzde 100'e cikiyor. Mc Donald's'in sahibi de nisan ayinda efor testi cektirdi. Ancak mayis ayinda oldu.

* Efor testi kalp krizi riskini tetikler mi?
Bu aslinda cok sorulan bir soru. Eforlu test yapilirken kalp krizi gecirmek mumkun. Ama cok nadir. Binde bir oraninda bu risk var. Ama eforlu testi yapmazsaniz, hastalarin yuzde 10'unu kaybedebilirsiniz. Kalp krizi gecirmek uzere olan bir hasta grubu var. Onlari kurtarmak cok onemli. Bu testi herkese onermiyoruz. Eforlu testin ne kadar pozitif oldugunu olcmek lazim. Kadinlarda eforlu talyum testi kullanilmamali. Kadinlarda eforlu EKO yapilmali. Eforlu talyum testi icin butun arastirmalar erkekler uzerinde yapildi. Bence kadinlarda gecerli bir test degil.

* Ucak seyahatlari kalp krizi riskini artirir mi?
Ucagin bazi yan tesirleri var. Birincisi; bacaklar saatlerce kipirdamiyor, adaleler kani kalbe dogru itiyor. Ikincisi; seyahatte insanlar cok az su icer. Eger iki saatten fazla ucakta kipirdamadan durduysaniz, bacak damarlarindaki kan pihtilasmaya basliyor. Pihtilasan kan akcigerlere gidiyor. Iste bu cok tehlikeli bir durum. Kalp rahatsizligi olsun olmasin, herkes uzun seyahatlerde kipirdasin, iki saatte bir ayaga kalksin ya da oldugu yerde bacaklarini sik sik hareket ettirsin. Bol su icsin. Bir de yuksekten uculdugu icin gunesten gelen radyasyon var. Radyasyon insani yaslandiriyor. Tek cozum az ucmak ama bu da is dunyasi icin mumkun degil.
KOTU TABLOYU IYIYE CEVIREBILIRSINIZ
* Yasam duzenindeki degisiklikler kalp krizi riskini iyilestirir mi yoksa yalnizca durdurur mu?
Bircogumuz duzenli beslenmenin, duzenli egzersizin ve sigarayi birakmanin kalp krizi riskini azalttigini bilir. Eger kotu aliskanliklarla ilgili yeterince buyuk bir adim atarsaniz, sadece kotuye gidisi durdurmakla kalmaz, kotu tabloyu da geri cevirebilirsiniz. Kalp hastasi degilseniz, kendi ihtiyaclarina gore bir diyet ayarlamasi yapabilirsiniz ama kalp hastasiysaniz, bazi degisiklikler gereklidir. Bazi durumlarda beslenme duzeninde koklu degisiklik yapmak kucuk degisiklikler yapmaktan daha kolaydir. Cunku sonucu daha kolay alinir. Insanlar birden kendilerini daha iyi hissetmeye baslar.

* Kalp krizi icin en riskli grup is dunyasinin tepe kademeleri mi?
Aslinda kalp hastaliklarina yakalanma riskini en cok alt gelir gruplarindakiler ve issizler yasiyor. Cunku hayatlarindan memnun degiller. Yasamlarini kontrol edip yonlendiremiyorlar ve doktor tarafindan duzenli bir sekilde kontrol edilmiyorlar. Is dunyasindaki insanlarda da risk cok yuksek. Kendilerini kuvvetsiz hissediyorlar, hayatta bir vazifeleri olmadigina inaniyorlar. Dunyada gerceklesen buyuk olaylar ekonomileri de buyuk olcude etkiliyor. Ikiz Kuleler yikildiktan sonra New York'ta bir arastirma yaptik. Kalp krizi oraninin arttigini gorduk. Bu artis ozellikle finans cevrelerinde goruldu. Turkiye'de de depremden sonra artti. Finans isinde stres cok yuksek. Bazen olaylar insanin kontrolunden cikiyor. Borsada dusmeler, cikmalar, islerin bozulmasi, issiz kalmak stresin ortaya cikmasina neden oluyor. Stresin de kalp krizinde buyuk rolu var. Is dunyasindakiler yasadiklari stres nedeniyle issizler grubuna giriyor.

* Kalp krizinden korunmak icin ne yapilmali?
Obezite (asiri sismanlik) kalp krizine yol acan risk faktorleri arasinda en kolay cozum bulunabilen konudur. Kolesterol seviyenizi olcturun. Toplam kolesterolun yani sira HDL, yani iyi kolesterol ve LDL kotu kolesterol oranlarini da ogrenin. Kotu olanini yani LDL'yi 100'un uzerinde tutmaya calisin. Bu ozellikle 65 yasindan once kalp krizi gecirmis bir akrabaniz varsa, daha da onem kazaniyor. Ucuncusu ve en kolay olani ise gunde alti - sekiz bardak su icin. Masanizin uzerinde surekli olarak su bulundurun. Son yapilan bir arastirmaya gore, gunde bes bardagin uzerinde su icenlerde kalp krizi gecirme orani yari yariya azaliyor. Son tavsiyem ise, hayatiniza bir amac kazandirin. Ruhsal sagliginiz kalp saglinizi cok yakindan ilgilendiriyor. Yalniz yasamanin kalp ameliyati sonrasinda tablonun kotuye gitmesi acisindan basli basina bir risk faktoru olusturdugunu biliyoruz. Yani, kalbinize atmaya devam etmesi icin bir neden yaratin.

Iyi kolesterolu dusuk olan spor yapmali

* Kalp krizi sirasinda yasam sansini artiracak en onemli etken nedir sizce?
En iyisi Aspirin. Etkisi o kadar buyuk ki, hastaneye gelen yogun bakima aldigimiz her hastaya veriyoruz.

* Turkiye'de kalp krizini onlemenin onundeki en buyuk engel nedir sizce?
Bizde genetik olarak iyi kolesterol cok dusuk. Bunun tedavisi icin su an bir ilac yok ama ileride olacak. Bati diyetinin yayginlasmasi sonucu Turkiye'de obezite orani 10 yil icinde iki kat artti. Bunun icin atalarimizin yedigi yemeklerden uzak kalirsak, bizdeki kalp krizi orani acayip yukselecek. Iyi kolesterolumuz dusuk oldugu icin bizi koruyacak hicbir sey yok, ilac yok. Hicbir tedavi yok. Koruyucu kolesterol dusukse bunu yukseltmek icin tek bir tedavi var, o da spor.

Yasamak icin amaciniz olsun

* Yorgunlugun olumsuz etkisi oldugu dogru mu? Gunde kac saat calisilmali?
Bence calismamak cok calismaktan daha kotu. Ameliyat ettigim hastalarda hep ayni sikintiya giriyorum. Kadin diyor ki 'Esim artik isi biraksin, paraya ihtiyacimiz yok' Hasta ise, 'Ben calismadan ne yaparim' diyor. Genelde erkegin tarafini tutuyorum. Cunku dedigi dogru. Yasamak icin bir amacin yoksa, yasamazsin o zaman.

* Kalp krizi pazartesileri ve sabaha karsi ortaya cikiyor. Neden?
Sabaha karsi kalp krizlerinin arttigini gosteren arastirma Ingiltere'de yapildi. Buna gore, sabahlari vucuttaki hormonlar degisiyor. Ikincisi; kotu ruyalar bazen her seyden daha fazla stres yaratiyor. Ayni arastirmada, en fazla ocak ayinda ve pazartesi gunu kalp krizi gecirildigi sap

Sprey insulin geliyor!!!!!

Avrupa Komisyonu, bazi seker hastalarinin hayatini buyuk olcude kolaylastirmasi beklenen sprey seklindeki insulinin kullanimini onayladi. Nefes yoluyla alinacak 'Exubera' adli sprey insulinin Ingiltere'de onumuzdeki mayis ayinda piyasaya sunulmasi hedefleniyor.

Her gun enjeksiyon yontemiyle insulin alan seker hastalari boylece aci cekmeden vucutlarinin insulin ihtiyacini karsilayabilecek. Ancak tum seker hastalarinin bu yontemden yararlanmasi mumkun olamayacak.

Cunku uzmanlar, spreyin bazi hastalarin almasi gereken insulin miktarini karsilayamayabilecegini belirtiyor.

Su ana kadar yapilan deneyler, her yemek oncesinde insulin ignesi olan seker hastalarinin kan sekeri seviyesinin, sprey insulin Exubera'yla duzene girdigini gosterdi.

Ancak, sprey insulinin daha uzun sureli etki gosteren ignelerin yerini tutamayacagi ifade ediliyor. Buna ornek olarak gunde bir ya da iki kez insulin ignesi olan seker hastalari gosteriliyor.

1920'den bu yana surdurulen diyabet tedavi arastirmalarinda, ilk kez enjeksiyonsuz bir yontem benimsendi.

Pek cok seker hastasi da Exubera'yi, 'insulinin kesfinden bu yana atilmis en onemli adim' olarak niteliyor. Zira sprey seklindeki insulin bircok hastaninin hayatini kolaylastiracak.

Veriler dunyada 225 milyon, Turkiye'de 5 milyon seker hastasinin oldugunu gosteriyor. 2025 yilinda bu sayinin dunyada 300, Turkiye'de ise 8 milyona ulasacagi ongoruluyor.

Sigarayi birakmaya 'hemen' karar verin..

Kendiliginden ve ani olarak karar veren tiryakiler, sigarayi birakmakta daha basarili oluyor. Ingiliz bilim adamlarinin yaptigi bir arastirma, sigarayi birakmaya ani olarak karar veren tiryakilerin, birakmayi planlayanlardan daha basarili olduklarini ortaya koydu.

Ingiltere'deki University College London'dan psikoloji profesoru Robert West, sigarayi birakmadan once plan yapmanin etkili olduguna iliskin inanisin aksine, buna kendiliginden karar vermenin daha etkili oldugunu soyledi.

West ve ekip arkadasi Taj Sohal'in, sigarayi kullanan ve daha once sigarayi birakmis tiryakilerden olusan bin 900 kisinin katilimiyla yaptigi arastirma, birakma girisimlerinin neredeyse yarisinin ani kararlar sonucu oldugunu gosterdi.

Basari orani yuzde 50-60

Arastirmanin bir anda karar verip sigarayi birakanlarin, yuzde 50 ila 60 daha basarili olduklarini ortaya koyduguinu soyleyen West, bunun planli girisimlerin basaridsiz oldugu anlamina gelmedigini de ekledi.

Sigarayi birakmayi deneyen ve birakamayanlarin her zaman sansi oldugunu belirten West, "gecmiste yasadiginiz girisimlerin, gelecekte sigarayi birakma girisimleri konusunda ne kadar basarili olacaginizla ilgisi yok" dedi.

Beslenme zihin sagligini etkiliyor

Ingiltere'de yapilan bir arastirma, beslenme tarzindaki degisikliklerin zihin sagligi uzerinde olumsuz sonuclara yol actigini gosterdi. Arastirmayi yuruten ekipten Courtney Van de Weyer, ''vucudu iyi beslemek, zihni de iyi beslemek anlamina geliyor'' dedi.

'Sustain' adli orgut ve Zihin Sagligi Vakfi tarafindan desteklenen arastirmaya gore, yemlerde kullanilan katki maddeleri ve tarim ilaclari, hayvan organizmasinda degisiklige yol aciyor.

Bu nedenle de omega 6 adli yag asidi omega 3'ten cok daha fazla tuketiliyor. Bu dengesizlige vitamin ve mineral eksikligi de eklenince, depresyon ve hafiza sorunlari ortaya cikiyor.

Ingilizlerin omega 3 kaynagi olan baligi daha az tukettigi belirtilen arastirma raporunda, beslenme tarzinda amino asitlere daha fazla yer verilmesi gerektigi de belirtildi.

Raporda bu elementlerin, beyinde sinir hucreleri arasindaki iletisimde onemli rol ustlendigine de isaret edildi ve amino asit eksikliginin, zihinsel yetilerin azalmasina yol acabilecegi vurgulandi.

Sarapcilar daha saglikli besleniyor!!

Sarap icenlerin birayi tercih edenlerden daha saglikli beslendigi ortaya cikti. Dan bilim adamlarinin yaptiklari arastirmada, sarap icenlerin daha cok sebze-meyve tukettigi, zeytinyagini ve az yagli peyniri tercih ettigi belirlendi.

Arastirma, bira icenlerin ise daha ziyade hazir yemekleri tercih ettigini ve seker, sosis, kuzu eti, tereyagi ve margarini daha cok tukettigini ortaya koydu.

Danimarka'nin baskenti Kopenhag'daki Ulusal Halk Sagligi Enstitusu'nden Prof. Morten Gronbaek, "bu arastirma, sarap icenlerin birayi tercih edenlere oranla daha cok saglikli gidalar satin aldigini gosterdi" dedi.

Diger ulkelerde de sonuc ayni

'British Medical Journal' dergisinde yayimlanan arastirma cercevesinde, bira, sarap ya da her ikisini de icen veya alkolsuz icecekleri tercih edenlerin tuketim aliskanliklarina bakildi.

Arastirma Danimarka ile sinirli olsa da Gronbaek, ABD ve Fransa'da yapilan benzeri arastirmalarda da ayni sonuclarin ciktigina dikkati cekti.

Kotu/Yetersiz Beslenme.......

Kotu/Yetersiz Beslenmeyi Elimine Etmek Icin Ne Gereklidir?



Kuresel beslenme sorunu son onlarca yildir gelismektedir, fakat bu yavas ve duzensiz olmaktadir. Dunya capinda, 180 milyondan fazla bes yas alti cocugun � hemen hemen uc cocuktan biri- buyumesi durmus/bodur kalmaktadir.


Kuresellesme, dunya ekonomisinin daha fazla entegrasyonu, fakirligi azaltmada en onemli kuvvet kabul edilmektedir. Ancak uluslar arasi entegrasyon daha cok gelismis ulkeler icin firsatlar yaratmaktadir. Fakat beraberinde artan esitsizlik, kuvvet dengelerinin kaymasi, kulturel uniformluk gibi bir takim kaygi/riskleri tasimaktadir. Kuresellesme, buyume ve fakirlik azaltma iliskisi; mal, hizmet, insan, kapital ve bilgi akisinin Dunya Ekonomisinde artisiyla yani artan ekonomik entegrasyonla saglanmasi beklenmektedir. Ancak kuresellesmenin fakirler icin yarattigi riskler, sagladigi firsatlari gecmistir. Dezavantajli fakir ulkeler kuresellesmeden saglik, beslenme, esitlik ve nufus planlama programlarindan arzu ettikleri/yeterli faydayi henuz saglayamamislardir.



Kuresel beslenme sorunu son onlarca yildir gelismektedir, fakat bu yavas ve duzensiz olmaktadir. Dunya capinda, 180 milyondan fazla bes yas alti cocugun � hemen hemen uc cocuktan biri- buyumesi durmus/bodur kalmaktadir. Gelismekte olan ulkelerde cocuklarin %30�dan fazlasi mikro beslenme eksikliginden zarar gormektedir. Beslenme cocuk olumlerinin yarisinda onemli hastalik ve gelisim azliginin en onemli sebeplerindendir. Gelismekte olan ulkelerde 1 milyar insan olmasi gereken kilonun/agirligin altindadir ve 1.6 milyar ergen ise anemiktir. Bunlar enfeksiyonlara daha az direnclidir, calisma kapasiteleri azdir ve ekonomik uretkenlikleri azalmistir. Kotu beslenme cocuklukta yasami, gelismeyi ve buyumeyi tehdit etmekte ve kronik hastalik risklerini sonraki hayatta artirmaktadir. Kotu beslenme ayni zamanda HIV/AIDS�inde artisina sebep olabilmektedir. Gelismis ulkelerde ise diger bir beslenme problemi olan sismanlik ve dietlerle ilgili hastaliklar hizla yayilmaktadir. Milenyum Gelisme Amaclari (MGA) kotu beslenme elimine edilmeden basarilamaz.



Kotu beslenmenin eliminasyonu Dunya Bankasi ve UNICEF katkilariyla basarilmaya calisilmaktadir. Ancak:



- Beslenme bazi bolgelerde yavas bir sekilde gelisse de bircok bolgede durgundur.

- Beslenme fakirligin yok edilme ajandasinda yan bir dal olup, saglik, ruhi gelisme ve verimliligin gelismesi icin potansiyeldir.

- Birkac buyuk olcek/capli programlar siki sekilde takip edilip degerlendirilmelidir.

- Kotu beslenmeyle ugrasmak icin yetersiz kapasite fakirligi azaltmada ana sinirlayici faktordur.

- Beslenmeye verilen kisi basi harcama genellikle dusuktur.



Kotu beslenmeyi yenmede toplumdan, ulusal ve uluslar arasi seviyelere sosyo-politik gelisme saglanmalidir. Beslenme sorunu kuresel caba ile cozulebilecek bir sorundur. Kotu beslenmeyi azaltmak demek fakirligi azaltmak demektir.



Beslenme icin Uluslarasi Amaclar Birlesmis Milletlerin (BM) 2000 yili Milenyum Gelisme Zirvesine gore:



Ilk amac fakirlik ve acligi kokten yok etmektir Aclik goren insanlarin sayisinin yariya indirilmesi ana hedeflerden olup, bu bes yas alti olmasi gerekenden zayif cocuklarin sayisina bakarak degerlendirilmektedir. Cocuk beslenmesinin iyilestirilmesi cocuk olumlerini azaltacaktir. Zorunlu ilk egitim cocuk beslenmesini artiracaktir. Tum cocuklara emin, saglikli bir hayat baslangici kotu beslenme ve kotu saglik sartlarini azaltacaktir. Bu amaclara ulasmak icin gerekli stratejiler sunlar olmalidir:









- Ilk alti ay anne sutu ile beslenmenin desteklenmesi, ozendirilmesi ve saglanmasi gerekmektedir.

- Iki yasina kadar anne sutu ile beslenmenin yaninda ek besleme (mama) onerilmelidir. Bundan sonra cocuk uygun beslenmesi saglanmalidir.

- Anne, genc cocuk ve eriskinlerin beslenmesinin temel sosyal hizmetlerce hane halki besin emniyeti saglanmali ve gelistirilmelidir.

- 2005�e kadar iyot eksikligi/bozuklugu, 2010�a kadar A vitamini ve demir eksikliginin eliminasyonu hedeflenmistir.

- Mikro beslenme eksikligi azaltiminin hizlandirilmasi icin diet cesitlendirmesi, besin kuvvetlendirmesi ve ilavesi yapilmalidir.



Beslenme gostergeleri ulkenin fakirlik azaltma stratejilerinin gelisiminin en kolay olcusunu gosterir. Beslenme verilerinin toplanmasi ucuz, guvenilir, hassas ve karar vericilere yon vermede kullanilabilir. Toplumlarda cocuklarin buyumesi fakirlik egiliminin gostergesi olarak kullanilir. Beslenmenin izlenmesi fakirlik azaltma stratejilerinin en onemli kose tasidir. Maalesef az gelismis/gelismekte olan ulkeler temel sosyal hizmetlere, milli gelirlerin %20�si ayirmasi gerekirken bu yapamamaktadirlar. Buralarda bagis yapanlarin katkisi da yeterli olamamaktadir. Bazi ulkelerde topluma besin yardimi yapilsa da kafi olmamaktadir. Bir cok ulkede saglik ve beslenmeye gelirden harcanan pay cok az olmaktadir.



Milenyum Gelisme Amaclarina gore UNICEF ve Dunya Bankasi dunyadaki kotu/eksik beslenmeyi elimine etmek icin onemli mucadeleler vermektedir. Cocuk ve anne sagligi, buyumesi, gelisimi, yasami onem kazanmaktadir. UNICEF anne sutu ile beslenme ve mikro beslenmeyi on plana cikarmaktadir. Dunya Bankasi ise entegre toplum tabanli programlarla mikro beslenmeyi ve cocuklarin daha iyi beslenme ve bakimini on plana cikarmaktadir. Ancak her iki kurumunda beslenme konusundaki kaynaklari dunyadaki beslenme sorunu cozmeye yeterli gelememektedir. UNICEF ulke programlarini desteklemektedir. Dunya Bankasi ise makro seyiye de ulke politikalarini projeler gelistirme bazinda analitik olarak desteklemektedir.



Ulkelerin gelismesinin merkezinde beslenme sorunu vardir. Bunun cozumu de buyuk olcekte eylemlerle basarilabilir. Kalici kotu beslenme dunyanin en onemli saglik problemlerinden biri olup, dunyada cocuk olumlerinde en onemli etkenlerden biridir.



Sonuc olarak dunyada olan carpik kuresellesme sonucunda fakir olanlar; hasta, daha az bakim goren, karni doymayan, ilacini alamayan yani hep kaybeden olmaya devam etmektedir. Uluslararasi kuruluslarin insani yardimlari dunyada var olan kotu beslenme sorununu cozmede cok onemli rol oynasa da yeterli olamamaktadir. Dunyada acliktan olenlerin sayisi terorizmden olenlerin sayisini golgede birakmaktadir. Gecen sene terorden 625 kisi olurken, 10 milyon kisi acliktan olmustur. Her 5 saniyede bir kisi dunyada acliktan olmektedir. Her gun ise 25 bin kisi acliktan olmektedir. Kotu beslenme ve aclikla savasa Dunyada daha fazla onem verilmek ve kaynak ayirmak zorundayiz.