23 Nisan 2007 Pazartesi

Prostat kanseri sinsi bir hastalik!!!!!!

Prostat kanseri ozellikle erken donemlerinde cok sinsi bir hastaliktir, kiside kanserle birlikte prostat buyumesi ve buna bagli sikayetler mevcut degilse kanserin kendisine ozgu hic bir belirtisi bulunmayabilir.
Erkeklerde en cok gorulen kanser olan prostat kanserinde erken teshis hayat kurtarir. Gelismekte olan teknoloji kucuk mudahaleler ve minimum yan etkilerle iyilesme saglayabilmektedir

Prostat kanseri de diger kanser turleri gibi vucuttaki normal hucre buyumesinin bozularak sonuc olarak tumor adi verilen bir doku kitlesi olusturmasi durumudur. Tam olarak sebebi bilinmese de, yas, irk ve genetik faktorlerin buyuk rol oynadigi tespit edilmistir.

Erken Teshis Hayat Kurtarir!
Prostat kanseri erken safhasinda teshis edilirse, dogru ve yerinde bir tedavi ile iyilesme sansi yuksek bir hastaliktir. Henuz kapsul disina yayilmamis ise kanserin yok edilmesi mumkundur. Bu nedenle, 45 yasini asan erkeklerin yilda bir kez prostat kontrolunden gecmesi cok buyuk onem tasir.

PROSTAT KANSERI NASIL BELIRLENIR?
Gunumuzde doktorlar prostat kanserinin varligini belirlemek uzere pek cok cesit yontem kullanmaktadir:
Prostat kanserin belirlemede en sik kullanilan yontem rektum incelemesi yoludur. Prostati inceleme icin hekim rektal tuse ile normal buyumesi ile kanseri kolayca ayirdedebilir.
Dijital rektal muayene ile birlikte siklikla kullanilan baska bir islem bir PSA testidir. (prostata ozgu antijen PSA testi). Bu test vucutta prostat ozgu antijen duzeylerini olcer. Prostat hastaliginin en erken evrelerinde bile, hastanin PSA duzeyi artmaya baslar ve bu test ile belirlenebilir. Bu da hekimin, hastada fizik muayene ile belirlenemeyecek degisiklikleri ortaya cikarmasini saglamaktadir.
Kanser olmayan durumlarda da PSA seviyeleri yukselebildigi icin genellikle transrektal ultrasonografi (TRUS ) yapilmasi gerekmektedir. Bu islem sirasinda hekim, prostat goruntusunu yansitan acisiz ses dalgalari ureten bir aleti rektuma yerlestirmektedir. Yansiyan ses dalgalari, daha sonra hekimin gorebilecegi bir televizyon ekraninda bir goruntu haline donusturulur.
Prostat kanserinden supheleniyorsa hekim, igne biyopsisi yoluyla ufak bir prostat dokusu ornegi alabilir. Daha sonra doku ornegi, kanser hucresi icerip icermedigi belirlenmek uzere mikroskop altinda incelenir. Bu, prostat kanserini kesin olarak teshis etmenin tek yoludur.

PROSTAT KANSERI KLASIFIKASYONU
Prostat Kanseri icin 2 tip degerleme kullanilir: Skorlama ve Evreleri . Skorlama kanser hucrelerinin normal hucrelerle kiyaslandiginda ne kadar farkli gorundugunu ortaya koyar. Tumor hucrelerinin ne kadar agresif oldugunun bir gostergesidir. Genellikle 2�den 10�a kadar derecelendirilen Gleason skoru kullanilmaktadir. Bu degerlemede 2 en az agresif tumoru gosterir.
Evreleri ise kanserin buyuklugu ve lokasyonu ile ilgilidir. TNM-Tumor- Nodul- ����staz evrelerinde N degeri etkilenmis limp nodullerini (0-3 arasi) , M degeri ise tumorun uzak bir ����stazinin mevcudiyetini (0-1 arasi) gosterir.

PROSTAT KANSERININ BASLICA TEDAVI ALTERNATIFLERI
Prostat kanserinin baslica tedavi yontemleri arasinda:
1. RADIKAL PROSTATEKTOMI
(Prostatin cerrahi olarak cikartilmasi)
Prostatin kapsulu ile birlikte cerrahi olarak cikartilmasidir. Yuksek basari orani vardir. Ancak su dezavantajlari bulunur:
Cinsel Fonksiyon kaybi yaratir.
Idrar Kacirma problemi yaratir.
Uzun sureli hastanede yatis gerektirir.
Yasli ve genel saglik durumu uygun olmayan hastalarda tolere edilemez
Cerrahi ve ameliyata bagli riskleri vardir.

2. BRAKITERAPI - RADYOAKTIF KAYNAK IMPLANTLARI
Brakiterapi yontemi, yaklasik bir yil boyunca prostat dokusunun ortasina yerlestirilen ve dusuk dozda isin veren iyot 125 radyoaktif kaynaklari ile kanserli dokunun yavas ve surekli isinlanmasi esasina dayanir. Uzmanlarca prostat kanserinin organa sinirli evrelerinde, impotans ve idrar kacirma gibi yasam kalitesini olumsuz etkileyen komplikasyonlara daha az yol actigi ve cerrahi tedaviye benzer anlamda basari yuzdesi uzun takiplerle tespit edilmis olan bir tedavidir.

Tedavi, kanser hucrelerinin radyasyona karsi normal hucrelerden daha fazla hassasiyet gostermesi esasina dayanir. Her biri 4,5 cm. uzunlugunda seedler cevrelerindeki dokuya belirli bir dozda radyasyon yayar. Bu seedleri belirli mesafelerde prostatin her tarafina yayarak, kanserli hucreleri yok etmek uzere tam gereken olculerde radyasyon ulastirilmis olunur. Bu islem dogrudan prostatin icerisinde gerceklestirildiginden cevredeki organ ve dokulara hicbir zarar verilmemektedir. Bu islem icin bilgisayar baglantili 3 boyutlu ozel bir ultrason kullanilir. Uroloji uzmani ile radyasyon fizikcisi bir ekip olarak, bilgisayar tarafindan isaretlenen tumorlu hucrelerin bulundugu bolgelere seedleri yerlestirir. Tum bu islem yaklasik 1 saat surer. Hasta hemen akabinde normal hayatina devam eder.

Bu yontem icin uygun hasta secimi buyuk onem tasir.
3. RADYOTERAPI
Hastaneye yatis gerektirmeyen, ancak oldukca uzun bir zamana yayilmis bir tedavidir. Vucuda giren radyasyonun yol actigi yorgunluk, sik ve agrili idrar yapma, mide sistemlerinde etkilenme ve diare (ishal), kalin bagirsak iltihabi ve kanama en onemli yan etkileridir.

4. HORMON TEDAVISI
Tumorun prostat kapsulu disina cikarak tum vucuda yayildigi durumlarda kullanilabilir. Cerrahi olmayan bir yontemdir. Erkeklik hormonunu baskilamak yolu ile tumorun gelismesini engellemek amacindadir. Seksuel yasamin sonlanmasi ve kardiyovaskuler problem riski gibi yan etkileri vardir. Aliskanliktan oturu giderek etkisi azalir. Kesin tedavi eden bir metot degildir.

5. DIKKATLI TAKIP (BEKLE-GOR)
Tumorun tedavi edilmeden yakindan takibidir.

UNUTMAYIN:
Prostat cok etkili sekilde kontrol altina alinabilen bir hastaliktir. Bu nedenle kendisinde bazi degisikliklerden kuskulanan bir erkegin yapabilecegi en buyuk hata korkarak doktora gitmekten kacinmak ve hastaligin zor tedavi edilir hale gelmesine neden olmaktir.40 yas sonrasi yillik kontrollerinizi kesinlikle ihmal etmeyin. Unutmayin, prostat hastaliklarinda erken teshis tedavinize acilan kapi olacaktir.

Hiç yorum yok: