Biyolojik olarak nasil anne veya baba olundugunu herkes biliyordur. Bizi leylekler getirdi masali biteli cok oldu.
Iki kisi birbirini sever ve zaman gecer beraber bir omuru bolusmeye karar verirler. Sonuc EVET ile biten bolusume gecilir. Klasik bir toplum anlayisi icinde genel tabirle, evde artik son soz erkegindir. Cunku o bir reistir. Ilerde evin babasidir. Korur, kollar,kanatlarinin altindadir hersey.
Ve.... her evliligin orta paslasmalarinda evliligi pekistiren cocuklar dunyaya gelmelidir. Sahnenin bu kisminda erkek ve disi basrolde olmak uzere, istenerek veya istenmeyerek dunyaya yeni evlatlar gelir. Bilincli baba olan bireylere hicbir sozum yok. Benim asil anlamadigim bilincsizce baba olanlar. Ve sohbet arasinda "Valla nasil oldu bilmiyorum. Kazara oldu iste. Isimiz zor vallahi. Hele bu zamanda kendimize zor bakiyoruz, bu cocuk nasil bakilacak." sozlerini bir erkekten duymak cilgina donduruyor. Git adama de ki" Kardesim madem guvenmiyordun, bu cocuga nasil baba olacaksin. Kendini hazir hissetmiyorsan, karinla konus bilincli yap bu isi. Cocuk maddiyat degil maneviyat. Sen hayata cocuk getirmek icin getiriyorsan yuh! yani." Veya soyle baba ornekleri vardir " Valla bu da tekne kazintisi iste. Allah verdi. Ne yapalim iste kor talih." Hele bu tiplere hicbir sey soylemeyecegim.
Herkesi bilincli baba olmaya cagiriyorum. Hayvanlar da anne, baba oluyor. Ama dogurup birakiyorlar. Hayvanlardan farkimiz biz dusunebiliyoruz.
23 Nisan 2007 Pazartesi
Yalniz erkeklerin uykusu daha tatli:))
Avusturya'da yapilan bir arastirma, cifderin birlikte uyumaya alismakta gucluk cektigini ortaya koydu. New Scientist dergisinde yer alan arastirma sonuclarina gore, birlikte uyumaktan en cok erkekler eddleniyor. Esleri yuzunden derin bir uykuya dalmakta zorluk ceken erkekler, ertesi gun beyin ve dusunme guclerinde bir azalma yasiyor.
20'li yaslardaki cifder uzerinde yapilan arastirmada, ciftler, 10 gun beraber 10 gun de yalniz uyudular. Ertesi gun yapilan testlerde, her iki cinsin de rahatsiz bir uyku uyudugu gozlendi, ancak kadinlarin daha derin uyudugu icin bundan daha az etitilendigi tespit edildi. Bir baskasiyla uyumanin bir sonraki gun erkeklerin beyin ve dusunme gucunu olumsuz etkiledigi saptandi. Arastirmaya gore, yaninda bir kisi oldugu icin derin bir uykuya dalmakta zorlanan erkeklerin, stres hormonlarinda artis oluyor. Uzmanlarsa, beraber uyumanin insanlari rahatsiz etmesinin normal oldugunu belirtiyor. Ancak uzun sure birlikte uyuyan ciftlerin bir sure sonra bu duruma da alistigini vurguluyor. Doktor Neil Stanley, "Birlikte uyumaktan mutiuysaniz sorun yok. Degilseniz, yataklari ayirmakta utanacak bir sey yok diyor.
20'li yaslardaki cifder uzerinde yapilan arastirmada, ciftler, 10 gun beraber 10 gun de yalniz uyudular. Ertesi gun yapilan testlerde, her iki cinsin de rahatsiz bir uyku uyudugu gozlendi, ancak kadinlarin daha derin uyudugu icin bundan daha az etitilendigi tespit edildi. Bir baskasiyla uyumanin bir sonraki gun erkeklerin beyin ve dusunme gucunu olumsuz etkiledigi saptandi. Arastirmaya gore, yaninda bir kisi oldugu icin derin bir uykuya dalmakta zorlanan erkeklerin, stres hormonlarinda artis oluyor. Uzmanlarsa, beraber uyumanin insanlari rahatsiz etmesinin normal oldugunu belirtiyor. Ancak uzun sure birlikte uyuyan ciftlerin bir sure sonra bu duruma da alistigini vurguluyor. Doktor Neil Stanley, "Birlikte uyumaktan mutiuysaniz sorun yok. Degilseniz, yataklari ayirmakta utanacak bir sey yok diyor.
Erkeklerin Seks Yalanlari !!!
Yatak odasini bir "arenaya" benzetirsek, "skor" hesaplarina da sasirmamamiz gerekiyor. Bu arenada, bir takim stratejilere de goz yumacagiz oyle degil mi?
Amac skoru yukseltmek olunca... Skor falan bir yana, erkekler yatak odasina hangi yalanlari soyluyor? Bunu kadinlar merak ediyor haliyle. Dolayisiyla da, kadinlar, yatakta "vucut dili"ne cok onem veriyorlar. O yuzden erkekler ne soylerse soylesin, vucut diliyle soylemlerini tutturamazlarsa bu yalanlar ortaya cikiyor, ona gore! Bakalim erkekler, yatakta ne tur yalanlar soyluyorlarmis?
Bir erkekle yataga gireceksiniz diyelim. Ve bu ilk kez olacak. Bu erkek, kocaniz ya da sevgiliniz olabilir. Peki, o yatakta nasil biri haline gelecek? Kurt mu olacak, yoksa kuzu mu? "Aman, sapik mapik olmasin" derken o an geliverir. Fakat akla kara ortaya cikmaz. Yalanlar soylenir ama kimse cakozlamaz. Isterseniz bu yalanlara gecmeden once, "deneyimlerin suzgecini" eleyelim ve bunun sonucunda ortaya cikan bazi gerceklerin altini cizelim. (Elbette, bunlar sadece bir fikir. Dogru ya da yanlis olup olmadigina siz karar verirsiniz. Eger katilmiyorsaniz da bize yazarsiniz, birlikte tartisiriz.)
Amac skoru yukseltmek olunca... Skor falan bir yana, erkekler yatak odasina hangi yalanlari soyluyor? Bunu kadinlar merak ediyor haliyle. Dolayisiyla da, kadinlar, yatakta "vucut dili"ne cok onem veriyorlar. O yuzden erkekler ne soylerse soylesin, vucut diliyle soylemlerini tutturamazlarsa bu yalanlar ortaya cikiyor, ona gore! Bakalim erkekler, yatakta ne tur yalanlar soyluyorlarmis?
Bir erkekle yataga gireceksiniz diyelim. Ve bu ilk kez olacak. Bu erkek, kocaniz ya da sevgiliniz olabilir. Peki, o yatakta nasil biri haline gelecek? Kurt mu olacak, yoksa kuzu mu? "Aman, sapik mapik olmasin" derken o an geliverir. Fakat akla kara ortaya cikmaz. Yalanlar soylenir ama kimse cakozlamaz. Isterseniz bu yalanlara gecmeden once, "deneyimlerin suzgecini" eleyelim ve bunun sonucunda ortaya cikan bazi gerceklerin altini cizelim. (Elbette, bunlar sadece bir fikir. Dogru ya da yanlis olup olmadigina siz karar verirsiniz. Eger katilmiyorsaniz da bize yazarsiniz, birlikte tartisiriz.)
Erkekler Neden Gogusleri Severler???
Erkekler neden gogusleri severler? Hic merak ettiniz mi? Ve kendi aralarinda konusurken, gogusler hakkinda neler soylerler?
Hemen hemen her kadin gogusleri ile ilgili endiseler tasir. Bazen iki gogsunun boyutu ya da sekli birbirinden azicik da olsa farklidir, bazen �goguslerim kucuk� endisesi ile yasar, bazen de tersine, �buyuk olmasindan rahatsizlik duyar�. Sonucta goguslerinden mutlu kadin azdir.
Peki ama erkekler ne dusunuyor? Erkeklerin gogusleri sevdigini genel olarak biliyoruz ama nasil ve neden? Merak ettiniz mi? Bu konuda yapilmis arastirmalari inceledim ve sizin icin toparladim. Iste erkekler neden gogusleri seviyor;
Gogusler Dogurganligin ve Disiligin Semboludur
Akliniza gelse de, gelmese de, hosunuza gitse de, gitmese de, insanoglunun bilincaltinda bir yerlerde ureme icgudusu yatiyor. Soyunu surdurme icgudusu bundan yuzyillar once de vardi. Bugun evliliklerin gitgide azalmasina karsin, hala insanlar bir cocuk sahibi olmaktan heyecan duyuyor.
Yuzyillar once, nesli surduren bebegin beslenmesi icin cok onemli olan sutu saglayan gogusler, bugun emziren anne sayisi azalmasina karsin hala �bebegi besleme� fonksiyonu ile aniliyor. Yani ilkel icguduler bugunun modern erkegini hala etkiliyor. Bu nedenle de Pamela Anderson gogusleri erkeklere cazip gelebiliyor.
Charles Darwin�in evrim teorisine gore zamani geldiginde, bilincaltimizdaki icgudulerle �saglikli ve soyumuzu surdurmeye uygun� es seciyoruz. Buna gore erkekler genis kalcali (cunku dogurmaya musait) ve buyuk goguslu (cunku dogurdugunu besleyebiliyor) kadinlar seciyor.
Gogusler, Cinsel Iliskide Anahtar Role Sahiptir
Kadin gogsu, kadinlarin cinsel heyecana ulasmasinda anahtar rollerden birisine sahiptir. Tabi erkekleri de ..
Kadinlarin farklilik tasidiklari 2.bolgedir ve bu nedenle de erkekleri, gorsel olarak uyarirlar, erkeklerin farkinda olduklari ya da olamadiklari tutkulu bakislarinin da hedefi olurlar.
Erkekler Gogusleri Rahatlatici Bulur
Gunluk hayatin zorluklari icinde, gogusler yumusakve belki bebekligimizi hatirlatan yumusakligi ve sekliyle, erkekleri rahatlatir. Uzmanlar, goguslerin ayni zamanda erkeklere annelerinin, onlari her seyden korudugu gunleri hatirlattigini dusunuyorlar.
Buyukluk Onemli mi?
Gelelim en onemli KADIN sorusuna.. Gogsun buyuklugu onemli mi? Kadinlarin cogu kucuk goguslu olma endisesi yasar. Hatta normal goguslu olanlar da. Ancak gogus buyuklugu de, "zevler ve renkler tartisilmaz" meselesidir. Yani bazi erkek buyuk gogus sever, bazisi ise kucuk gogus. Zaten cift olma asamasinda erkek olayin bu boyutunu da olcup, bicmistir kafasinda hic merak etmeyin. Bu nedenle degogsum kucuk-buyuk endisesini birakin. Hayatinizi endisesiz yasayin!!!
Hemen hemen her kadin gogusleri ile ilgili endiseler tasir. Bazen iki gogsunun boyutu ya da sekli birbirinden azicik da olsa farklidir, bazen �goguslerim kucuk� endisesi ile yasar, bazen de tersine, �buyuk olmasindan rahatsizlik duyar�. Sonucta goguslerinden mutlu kadin azdir.
Peki ama erkekler ne dusunuyor? Erkeklerin gogusleri sevdigini genel olarak biliyoruz ama nasil ve neden? Merak ettiniz mi? Bu konuda yapilmis arastirmalari inceledim ve sizin icin toparladim. Iste erkekler neden gogusleri seviyor;
Gogusler Dogurganligin ve Disiligin Semboludur
Akliniza gelse de, gelmese de, hosunuza gitse de, gitmese de, insanoglunun bilincaltinda bir yerlerde ureme icgudusu yatiyor. Soyunu surdurme icgudusu bundan yuzyillar once de vardi. Bugun evliliklerin gitgide azalmasina karsin, hala insanlar bir cocuk sahibi olmaktan heyecan duyuyor.Yuzyillar once, nesli surduren bebegin beslenmesi icin cok onemli olan sutu saglayan gogusler, bugun emziren anne sayisi azalmasina karsin hala �bebegi besleme� fonksiyonu ile aniliyor. Yani ilkel icguduler bugunun modern erkegini hala etkiliyor. Bu nedenle de Pamela Anderson gogusleri erkeklere cazip gelebiliyor.
Charles Darwin�in evrim teorisine gore zamani geldiginde, bilincaltimizdaki icgudulerle �saglikli ve soyumuzu surdurmeye uygun� es seciyoruz. Buna gore erkekler genis kalcali (cunku dogurmaya musait) ve buyuk goguslu (cunku dogurdugunu besleyebiliyor) kadinlar seciyor.
Gogusler, Cinsel Iliskide Anahtar Role Sahiptir
Kadin gogsu, kadinlarin cinsel heyecana ulasmasinda anahtar rollerden birisine sahiptir. Tabi erkekleri de ..
Kadinlarin farklilik tasidiklari 2.bolgedir ve bu nedenle de erkekleri, gorsel olarak uyarirlar, erkeklerin farkinda olduklari ya da olamadiklari tutkulu bakislarinin da hedefi olurlar.
Erkekler Gogusleri Rahatlatici Bulur
Gunluk hayatin zorluklari icinde, gogusler yumusakve belki bebekligimizi hatirlatan yumusakligi ve sekliyle, erkekleri rahatlatir. Uzmanlar, goguslerin ayni zamanda erkeklere annelerinin, onlari her seyden korudugu gunleri hatirlattigini dusunuyorlar.
Buyukluk Onemli mi?
Gelelim en onemli KADIN sorusuna.. Gogsun buyuklugu onemli mi? Kadinlarin cogu kucuk goguslu olma endisesi yasar. Hatta normal goguslu olanlar da. Ancak gogus buyuklugu de, "zevler ve renkler tartisilmaz" meselesidir. Yani bazi erkek buyuk gogus sever, bazisi ise kucuk gogus. Zaten cift olma asamasinda erkek olayin bu boyutunu da olcup, bicmistir kafasinda hic merak etmeyin. Bu nedenle degogsum kucuk-buyuk endisesini birakin. Hayatinizi endisesiz yasayin!!!
Prostat kanseri sinsi bir hastalik!!!!!!
Prostat kanseri ozellikle erken donemlerinde cok sinsi bir hastaliktir, kiside kanserle birlikte prostat buyumesi ve buna bagli sikayetler mevcut degilse kanserin kendisine ozgu hic bir belirtisi bulunmayabilir.
Erkeklerde en cok gorulen kanser olan prostat kanserinde erken teshis hayat kurtarir. Gelismekte olan teknoloji kucuk mudahaleler ve minimum yan etkilerle iyilesme saglayabilmektedir
Prostat kanseri de diger kanser turleri gibi vucuttaki normal hucre buyumesinin bozularak sonuc olarak tumor adi verilen bir doku kitlesi olusturmasi durumudur. Tam olarak sebebi bilinmese de, yas, irk ve genetik faktorlerin buyuk rol oynadigi tespit edilmistir.
Erken Teshis Hayat Kurtarir!
Prostat kanseri erken safhasinda teshis edilirse, dogru ve yerinde bir tedavi ile iyilesme sansi yuksek bir hastaliktir. Henuz kapsul disina yayilmamis ise kanserin yok edilmesi mumkundur. Bu nedenle, 45 yasini asan erkeklerin yilda bir kez prostat kontrolunden gecmesi cok buyuk onem tasir.
PROSTAT KANSERI NASIL BELIRLENIR?
Gunumuzde doktorlar prostat kanserinin varligini belirlemek uzere pek cok cesit yontem kullanmaktadir:
Prostat kanserin belirlemede en sik kullanilan yontem rektum incelemesi yoludur. Prostati inceleme icin hekim rektal tuse ile normal buyumesi ile kanseri kolayca ayirdedebilir.
Dijital rektal muayene ile birlikte siklikla kullanilan baska bir islem bir PSA testidir. (prostata ozgu antijen PSA testi). Bu test vucutta prostat ozgu antijen duzeylerini olcer. Prostat hastaliginin en erken evrelerinde bile, hastanin PSA duzeyi artmaya baslar ve bu test ile belirlenebilir. Bu da hekimin, hastada fizik muayene ile belirlenemeyecek degisiklikleri ortaya cikarmasini saglamaktadir.
Kanser olmayan durumlarda da PSA seviyeleri yukselebildigi icin genellikle transrektal ultrasonografi (TRUS ) yapilmasi gerekmektedir. Bu islem sirasinda hekim, prostat goruntusunu yansitan acisiz ses dalgalari ureten bir aleti rektuma yerlestirmektedir. Yansiyan ses dalgalari, daha sonra hekimin gorebilecegi bir televizyon ekraninda bir goruntu haline donusturulur.
Prostat kanserinden supheleniyorsa hekim, igne biyopsisi yoluyla ufak bir prostat dokusu ornegi alabilir. Daha sonra doku ornegi, kanser hucresi icerip icermedigi belirlenmek uzere mikroskop altinda incelenir. Bu, prostat kanserini kesin olarak teshis etmenin tek yoludur.
PROSTAT KANSERI KLASIFIKASYONU
Prostat Kanseri icin 2 tip degerleme kullanilir: Skorlama ve Evreleri . Skorlama kanser hucrelerinin normal hucrelerle kiyaslandiginda ne kadar farkli gorundugunu ortaya koyar. Tumor hucrelerinin ne kadar agresif oldugunun bir gostergesidir. Genellikle 2�den 10�a kadar derecelendirilen Gleason skoru kullanilmaktadir. Bu degerlemede 2 en az agresif tumoru gosterir.
Evreleri ise kanserin buyuklugu ve lokasyonu ile ilgilidir. TNM-Tumor- Nodul- ����staz evrelerinde N degeri etkilenmis limp nodullerini (0-3 arasi) , M degeri ise tumorun uzak bir ����stazinin mevcudiyetini (0-1 arasi) gosterir.
PROSTAT KANSERININ BASLICA TEDAVI ALTERNATIFLERI
Prostat kanserinin baslica tedavi yontemleri arasinda:
1. RADIKAL PROSTATEKTOMI
(Prostatin cerrahi olarak cikartilmasi)
Prostatin kapsulu ile birlikte cerrahi olarak cikartilmasidir. Yuksek basari orani vardir. Ancak su dezavantajlari bulunur:
Cinsel Fonksiyon kaybi yaratir.
Idrar Kacirma problemi yaratir.
Uzun sureli hastanede yatis gerektirir.
Yasli ve genel saglik durumu uygun olmayan hastalarda tolere edilemez
Cerrahi ve ameliyata bagli riskleri vardir.
2. BRAKITERAPI - RADYOAKTIF KAYNAK IMPLANTLARI
Brakiterapi yontemi, yaklasik bir yil boyunca prostat dokusunun ortasina yerlestirilen ve dusuk dozda isin veren iyot 125 radyoaktif kaynaklari ile kanserli dokunun yavas ve surekli isinlanmasi esasina dayanir. Uzmanlarca prostat kanserinin organa sinirli evrelerinde, impotans ve idrar kacirma gibi yasam kalitesini olumsuz etkileyen komplikasyonlara daha az yol actigi ve cerrahi tedaviye benzer anlamda basari yuzdesi uzun takiplerle tespit edilmis olan bir tedavidir.
Tedavi, kanser hucrelerinin radyasyona karsi normal hucrelerden daha fazla hassasiyet gostermesi esasina dayanir. Her biri 4,5 cm. uzunlugunda seedler cevrelerindeki dokuya belirli bir dozda radyasyon yayar. Bu seedleri belirli mesafelerde prostatin her tarafina yayarak, kanserli hucreleri yok etmek uzere tam gereken olculerde radyasyon ulastirilmis olunur. Bu islem dogrudan prostatin icerisinde gerceklestirildiginden cevredeki organ ve dokulara hicbir zarar verilmemektedir. Bu islem icin bilgisayar baglantili 3 boyutlu ozel bir ultrason kullanilir. Uroloji uzmani ile radyasyon fizikcisi bir ekip olarak, bilgisayar tarafindan isaretlenen tumorlu hucrelerin bulundugu bolgelere seedleri yerlestirir. Tum bu islem yaklasik 1 saat surer. Hasta hemen akabinde normal hayatina devam eder.
Bu yontem icin uygun hasta secimi buyuk onem tasir.
3. RADYOTERAPI
Hastaneye yatis gerektirmeyen, ancak oldukca uzun bir zamana yayilmis bir tedavidir. Vucuda giren radyasyonun yol actigi yorgunluk, sik ve agrili idrar yapma, mide sistemlerinde etkilenme ve diare (ishal), kalin bagirsak iltihabi ve kanama en onemli yan etkileridir.
4. HORMON TEDAVISI
Tumorun prostat kapsulu disina cikarak tum vucuda yayildigi durumlarda kullanilabilir. Cerrahi olmayan bir yontemdir. Erkeklik hormonunu baskilamak yolu ile tumorun gelismesini engellemek amacindadir. Seksuel yasamin sonlanmasi ve kardiyovaskuler problem riski gibi yan etkileri vardir. Aliskanliktan oturu giderek etkisi azalir. Kesin tedavi eden bir metot degildir.
5. DIKKATLI TAKIP (BEKLE-GOR)
Tumorun tedavi edilmeden yakindan takibidir.
UNUTMAYIN:
Prostat cok etkili sekilde kontrol altina alinabilen bir hastaliktir. Bu nedenle kendisinde bazi degisikliklerden kuskulanan bir erkegin yapabilecegi en buyuk hata korkarak doktora gitmekten kacinmak ve hastaligin zor tedavi edilir hale gelmesine neden olmaktir.40 yas sonrasi yillik kontrollerinizi kesinlikle ihmal etmeyin. Unutmayin, prostat hastaliklarinda erken teshis tedavinize acilan kapi olacaktir.
Erkeklerde en cok gorulen kanser olan prostat kanserinde erken teshis hayat kurtarir. Gelismekte olan teknoloji kucuk mudahaleler ve minimum yan etkilerle iyilesme saglayabilmektedir
Prostat kanseri de diger kanser turleri gibi vucuttaki normal hucre buyumesinin bozularak sonuc olarak tumor adi verilen bir doku kitlesi olusturmasi durumudur. Tam olarak sebebi bilinmese de, yas, irk ve genetik faktorlerin buyuk rol oynadigi tespit edilmistir.
Erken Teshis Hayat Kurtarir!
Prostat kanseri erken safhasinda teshis edilirse, dogru ve yerinde bir tedavi ile iyilesme sansi yuksek bir hastaliktir. Henuz kapsul disina yayilmamis ise kanserin yok edilmesi mumkundur. Bu nedenle, 45 yasini asan erkeklerin yilda bir kez prostat kontrolunden gecmesi cok buyuk onem tasir.
PROSTAT KANSERI NASIL BELIRLENIR?
Gunumuzde doktorlar prostat kanserinin varligini belirlemek uzere pek cok cesit yontem kullanmaktadir:
Prostat kanserin belirlemede en sik kullanilan yontem rektum incelemesi yoludur. Prostati inceleme icin hekim rektal tuse ile normal buyumesi ile kanseri kolayca ayirdedebilir. Dijital rektal muayene ile birlikte siklikla kullanilan baska bir islem bir PSA testidir. (prostata ozgu antijen PSA testi). Bu test vucutta prostat ozgu antijen duzeylerini olcer. Prostat hastaliginin en erken evrelerinde bile, hastanin PSA duzeyi artmaya baslar ve bu test ile belirlenebilir. Bu da hekimin, hastada fizik muayene ile belirlenemeyecek degisiklikleri ortaya cikarmasini saglamaktadir. Kanser olmayan durumlarda da PSA seviyeleri yukselebildigi icin genellikle transrektal ultrasonografi (TRUS ) yapilmasi gerekmektedir. Bu islem sirasinda hekim, prostat goruntusunu yansitan acisiz ses dalgalari ureten bir aleti rektuma yerlestirmektedir. Yansiyan ses dalgalari, daha sonra hekimin gorebilecegi bir televizyon ekraninda bir goruntu haline donusturulur. Prostat kanserinden supheleniyorsa hekim, igne biyopsisi yoluyla ufak bir prostat dokusu ornegi alabilir. Daha sonra doku ornegi, kanser hucresi icerip icermedigi belirlenmek uzere mikroskop altinda incelenir. Bu, prostat kanserini kesin olarak teshis etmenin tek yoludur.PROSTAT KANSERI KLASIFIKASYONU
Prostat Kanseri icin 2 tip degerleme kullanilir: Skorlama ve Evreleri . Skorlama kanser hucrelerinin normal hucrelerle kiyaslandiginda ne kadar farkli gorundugunu ortaya koyar. Tumor hucrelerinin ne kadar agresif oldugunun bir gostergesidir. Genellikle 2�den 10�a kadar derecelendirilen Gleason skoru kullanilmaktadir. Bu degerlemede 2 en az agresif tumoru gosterir. Evreleri ise kanserin buyuklugu ve lokasyonu ile ilgilidir. TNM-Tumor- Nodul- ����staz evrelerinde N degeri etkilenmis limp nodullerini (0-3 arasi) , M degeri ise tumorun uzak bir ����stazinin mevcudiyetini (0-1 arasi) gosterir.PROSTAT KANSERININ BASLICA TEDAVI ALTERNATIFLERI
Prostat kanserinin baslica tedavi yontemleri arasinda:
1. RADIKAL PROSTATEKTOMI
(Prostatin cerrahi olarak cikartilmasi)
Prostatin kapsulu ile birlikte cerrahi olarak cikartilmasidir. Yuksek basari orani vardir. Ancak su dezavantajlari bulunur: Cinsel Fonksiyon kaybi yaratir. Idrar Kacirma problemi yaratir. Uzun sureli hastanede yatis gerektirir. Yasli ve genel saglik durumu uygun olmayan hastalarda tolere edilemez Cerrahi ve ameliyata bagli riskleri vardir.2. BRAKITERAPI - RADYOAKTIF KAYNAK IMPLANTLARI
Brakiterapi yontemi, yaklasik bir yil boyunca prostat dokusunun ortasina yerlestirilen ve dusuk dozda isin veren iyot 125 radyoaktif kaynaklari ile kanserli dokunun yavas ve surekli isinlanmasi esasina dayanir. Uzmanlarca prostat kanserinin organa sinirli evrelerinde, impotans ve idrar kacirma gibi yasam kalitesini olumsuz etkileyen komplikasyonlara daha az yol actigi ve cerrahi tedaviye benzer anlamda basari yuzdesi uzun takiplerle tespit edilmis olan bir tedavidir.
Tedavi, kanser hucrelerinin radyasyona karsi normal hucrelerden daha fazla hassasiyet gostermesi esasina dayanir. Her biri 4,5 cm. uzunlugunda seedler cevrelerindeki dokuya belirli bir dozda radyasyon yayar. Bu seedleri belirli mesafelerde prostatin her tarafina yayarak, kanserli hucreleri yok etmek uzere tam gereken olculerde radyasyon ulastirilmis olunur. Bu islem dogrudan prostatin icerisinde gerceklestirildiginden cevredeki organ ve dokulara hicbir zarar verilmemektedir. Bu islem icin bilgisayar baglantili 3 boyutlu ozel bir ultrason kullanilir. Uroloji uzmani ile radyasyon fizikcisi bir ekip olarak, bilgisayar tarafindan isaretlenen tumorlu hucrelerin bulundugu bolgelere seedleri yerlestirir. Tum bu islem yaklasik 1 saat surer. Hasta hemen akabinde normal hayatina devam eder.
Bu yontem icin uygun hasta secimi buyuk onem tasir.
3. RADYOTERAPI
Hastaneye yatis gerektirmeyen, ancak oldukca uzun bir zamana yayilmis bir tedavidir. Vucuda giren radyasyonun yol actigi yorgunluk, sik ve agrili idrar yapma, mide sistemlerinde etkilenme ve diare (ishal), kalin bagirsak iltihabi ve kanama en onemli yan etkileridir.
4. HORMON TEDAVISI
Tumorun prostat kapsulu disina cikarak tum vucuda yayildigi durumlarda kullanilabilir. Cerrahi olmayan bir yontemdir. Erkeklik hormonunu baskilamak yolu ile tumorun gelismesini engellemek amacindadir. Seksuel yasamin sonlanmasi ve kardiyovaskuler problem riski gibi yan etkileri vardir. Aliskanliktan oturu giderek etkisi azalir. Kesin tedavi eden bir metot degildir.
5. DIKKATLI TAKIP (BEKLE-GOR)
Tumorun tedavi edilmeden yakindan takibidir.
UNUTMAYIN:
Prostat cok etkili sekilde kontrol altina alinabilen bir hastaliktir. Bu nedenle kendisinde bazi degisikliklerden kuskulanan bir erkegin yapabilecegi en buyuk hata korkarak doktora gitmekten kacinmak ve hastaligin zor tedavi edilir hale gelmesine neden olmaktir.40 yas sonrasi yillik kontrollerinizi kesinlikle ihmal etmeyin. Unutmayin, prostat hastaliklarinda erken teshis tedavinize acilan kapi olacaktir.
22 Nisan 2007 Pazar
Vazektomi nedir?
Vazektomi (erkege uygulanan cerrahi sterilizasyon) erkekte sperm hucrelerinin testislerden depolandiklari bolgelere gecisinin cerrahi yontemlerle kalici olarak bozulmasi islemidir.
Bu islem sonrasinda ejakulasyon esnasinda bosalan sivinin dis gorunusunde hic bir degisiklik olmaz, ancak sivida sperm hucreleri olmadigindan gebelik olusmaz.
Bu yontemle sperm �kanallarinda� ciddi hasar olustugundan tuplerin eski haline getirilmesi cok zordur.
Erkek ureme sisteminin ana organi olan testislerin temel gorevi gebelik icin gerekli olan spermlerin uretilmesidir. Uretilen spermler vas deferens adi verilen kanallar tarafindan tasinarak penis ucuna acilan urethraya kadar ulasir. Bu yolculuk sirasinda prostat bezinden salgilanan sivi icine karisarak orgazm sirasinda penis disina atilir. Orgazm sirasinda erkekten bosalan sivi testisler tarafindan degil prostat bezi tarafindan uretilir.
Spermin uretim yeri olan testislerden uretraya kadar tasinmasinin onunde bulunan bir engel menide hic sperm bulunmamasi yani azospermi ile sonuclanir. Obstruktif yani tikanma nedenli azospermi olarak adlandirilan bu durum erkek kisirliginin nedenlerinden birisidir ve tedavisi cerrahi olarak sperm aramayi takiben mikroenjeksiyondur. Bu tikanikligin istenmeyen gebelikleri engellemek amaciyla bilincli olarak cerrahi yontemler ile yapilmasi ise vazektomi olarak adlandirilir.
Erkekte tuplerin baglanmasi olarak tanimlanan bu islem geri donusumsuz bir dogum kontrol yontemi olarak kabul edilir.
KIMLER ICIN UYGUNDUR?
Gunumuzde her yil sadece Amerika Birlesik Devletlerinde yarim milyondan fazla erkek istenmeyen gebeliklerden korunmak icin vazektomiyi tercih etmektedir. Tum dunyada ise bugune kadar yapilan toplam vazektomi sayisinin 30 milyonun uzerinde oldugu tahmin edilmektedir. Vazektominin onunde tibbi bir engel olmamakla birlikte bazi bireyler bu islem icin daha uygun adaylardir.
Ailesini tamamlamis, diger dogum kontrol yontemlerini gozden gecirmis ve daha uygun bir yonteme karar verememis ciftler
Duzenli ve stabil bir iliskisi olan ve kadin yasinin dogurganligin sonlarina yaklastigi ciftler
Ileride cocuk sahibi olmak istemediginden emin olan orta yasli bekar/dul erkekler
Istenmeyen gebeliklerden korunmada sorumluluk almak isteyen erkekler
Ileride cocuk sahibi olma konusunda kesin kararini verememis veya evliligi konusunda supheleri olan ve olasi bir bosanma ve yeniden evlenme durumunda tekrar cocuk sahibi olma olasiligi olan erkekler diger dogum kontrol yontemlerinden birini tercih etmelidir.
AVANTAJLARI
Kalici ve omur boyu suren bir dogum kontrol yontemi olmasi en onemli avantajidir. Ayrica hamilelik korkusu olmadigindan cinsellik daha keyifli ve verimli yasanabilir.
Islem sirasinda baglanan vas deferenslerin meni sivisi uretimi ile hicbir ilgisi olmadigindan islem sonrasi erkegin meni miktari ve gorunusunde hicbir degisiklik olmaz. Sperm ve hormon uretimi degisiklige ugramadan devam ettiginden cinsel istek, guc ve aktivitede herhangi bir degisiklik ortaya cikmaz. Uretilen spermler vucut tarafindan emilerek yok edilir.
DEZAVANTAJLARI
Kalici bir yontemdir. Ileride yeniden cocuk sahibi olmak istendiginde kanallarin ameliyat ile yeniden acilmasi her zaman basarili olmayabilir. Bu gibi durumlarda cerrahi sperm arama ve mikroenjeksiyon uygulanmasi gerekir.
ETKINLIGI
Vazektominin etkinligi teorik olarak %100 olmakla birlikte teorikte bu oran biraz daha dusuktur. Sperm hucresinin uretilmesi ile meniden disari atilmasi yaklasik 72 gun alir. Bu nedenle vazektomi sonrasi koruyuculuk hemen baslamaz. Koruyuculugun tam oldugu yani menide sperm sayisinin sifira dustugu arka arkaya yapilan 2 sperm analizinde gosterilmelidir. Ilk sperm tetkiki icin genelde 16-18 hafta icinde 20 defa bosalma olmasi beklenmelidir. Cok nadir olarak spermin menide sifirlanmasi daha yavas olabilir ve 3-4 yil kadar gerektirebilir. Bazi cok nadir durumlarda ise baglanan ve kesilen kanallar yeniden birlesebilir ve uretilen sperm menide gorulebilir.
ISLEM NASIL YAPILIR?
Vezektomi islemi lokal anestezi altinda ve muayenehane sartlarinda uroloji uzmanlari tarafindan yapilir. Oldukca kolay ve guvenli bir islemdir. Testisler erkek vucudu disinda skrotum adi verilen torbalarin icinde bulunur. Lokal anestezi yapilmasini takiben skrotum derisi uzerinde kucuk bir kesi yapilarak vas deferensler bulunur, cilt disina alinip baglandiktan sonra kisa bir parca kesilir ve kalan uclar koter ile yakilarak tahrip edilir. Islem yaklasik 30 dakika surer ve hastanede yatmayi ya da istirahati gerektirmez. Takip eden donemde agizdan agrikesici almayi gerektirecek siddette agri olabilir.
RISKLER VE KOMPLIKASYONLAR
Her cerrahi islemde oldugu gibi vazektomi de bir takim komplikasyonlarin gorulme riski vardir:
Alerjik reaksiyon: Kullanilan anestezik ajana karsi alerji ve bunun sonucunda gecici bir kasinti olabilir.
Kanama: Islem sonrasi kanama ve odem olabilir. Skrotum mor ve sis gorunebilir. Bu durum gecici olup 4-5 gun icinde kendiliginden kaybolur.
Orsialji (kronik agri): Nadiren islem sonrasi biriken sivi ve sperme bagli olarak testislerde agri olabilir. Bu durum 6 ay icinde kendiliginden kaybolur
Hematom: Skrotum icine olan kanama durmaz ise kan pihtilasarak bir kitle olusturabilir. Nadiren bu hematomun ikinci bir cerrahi islem ile bosaltilmasi gerekebilir.
Enfeksiyon: Nadiren antibiyotik tedavisi gerektiren enfeksiyonlar gelisebilir.
Agri: Ilk 24 saatten sonra agri kesici almayi gerektirecek siddette agri nadiren gorulur
Cinsel isteksizlik ve gucluk: Cok nadiren gorulen bu durum fiziksel degil psikolojiktir.
Gecmiste vazektomi sonrasi prostat kanseri gorulme riskinde hafif bir artis olabilecegi ileri surulurken en son yapilan calismalar vazektomi ile prostat kanseri arasinda bir iliski olmadigini gostermektedir .
UYARILAR:
Ileride cocuk istegi olusmasi ihtimalini cok iyi gozden gecirin. Esinizin de mutlaka onayini alin. Operasyon sonrasinda koruyuculuk hemen baslamaz. Sperm incelemesinde azospermi olusana kadar dek bir korunma yontemi uygulamak gerekir.
Vazektomi sonrasinda yeniden cocuk sahibi olma arzusunun ortaya cikmasi:
Bu zor bir durumdur. Ileri derecede hasar gormus kanallari tekrar gecirgen hale getirme operasyonlari basari oranlari degisen operasyonlardir. Basari saglanamazsa ve cocuk arzusu devam ederse testisten aspirasyon yoluyla sperm toplama yontemlerine basvurmak gerekebilir.
Bu islem sonrasinda ejakulasyon esnasinda bosalan sivinin dis gorunusunde hic bir degisiklik olmaz, ancak sivida sperm hucreleri olmadigindan gebelik olusmaz.
Bu yontemle sperm �kanallarinda� ciddi hasar olustugundan tuplerin eski haline getirilmesi cok zordur.
Erkek ureme sisteminin ana organi olan testislerin temel gorevi gebelik icin gerekli olan spermlerin uretilmesidir. Uretilen spermler vas deferens adi verilen kanallar tarafindan tasinarak penis ucuna acilan urethraya kadar ulasir. Bu yolculuk sirasinda prostat bezinden salgilanan sivi icine karisarak orgazm sirasinda penis disina atilir. Orgazm sirasinda erkekten bosalan sivi testisler tarafindan degil prostat bezi tarafindan uretilir.
Spermin uretim yeri olan testislerden uretraya kadar tasinmasinin onunde bulunan bir engel menide hic sperm bulunmamasi yani azospermi ile sonuclanir. Obstruktif yani tikanma nedenli azospermi olarak adlandirilan bu durum erkek kisirliginin nedenlerinden birisidir ve tedavisi cerrahi olarak sperm aramayi takiben mikroenjeksiyondur. Bu tikanikligin istenmeyen gebelikleri engellemek amaciyla bilincli olarak cerrahi yontemler ile yapilmasi ise vazektomi olarak adlandirilir.
Erkekte tuplerin baglanmasi olarak tanimlanan bu islem geri donusumsuz bir dogum kontrol yontemi olarak kabul edilir.
KIMLER ICIN UYGUNDUR?
Gunumuzde her yil sadece Amerika Birlesik Devletlerinde yarim milyondan fazla erkek istenmeyen gebeliklerden korunmak icin vazektomiyi tercih etmektedir. Tum dunyada ise bugune kadar yapilan toplam vazektomi sayisinin 30 milyonun uzerinde oldugu tahmin edilmektedir. Vazektominin onunde tibbi bir engel olmamakla birlikte bazi bireyler bu islem icin daha uygun adaylardir.
Ailesini tamamlamis, diger dogum kontrol yontemlerini gozden gecirmis ve daha uygun bir yonteme karar verememis ciftler Duzenli ve stabil bir iliskisi olan ve kadin yasinin dogurganligin sonlarina yaklastigi ciftler Ileride cocuk sahibi olmak istemediginden emin olan orta yasli bekar/dul erkekler Istenmeyen gebeliklerden korunmada sorumluluk almak isteyen erkekler Ileride cocuk sahibi olma konusunda kesin kararini verememis veya evliligi konusunda supheleri olan ve olasi bir bosanma ve yeniden evlenme durumunda tekrar cocuk sahibi olma olasiligi olan erkekler diger dogum kontrol yontemlerinden birini tercih etmelidir.
AVANTAJLARI
Kalici ve omur boyu suren bir dogum kontrol yontemi olmasi en onemli avantajidir. Ayrica hamilelik korkusu olmadigindan cinsellik daha keyifli ve verimli yasanabilir.
Islem sirasinda baglanan vas deferenslerin meni sivisi uretimi ile hicbir ilgisi olmadigindan islem sonrasi erkegin meni miktari ve gorunusunde hicbir degisiklik olmaz. Sperm ve hormon uretimi degisiklige ugramadan devam ettiginden cinsel istek, guc ve aktivitede herhangi bir degisiklik ortaya cikmaz. Uretilen spermler vucut tarafindan emilerek yok edilir.
DEZAVANTAJLARI
Kalici bir yontemdir. Ileride yeniden cocuk sahibi olmak istendiginde kanallarin ameliyat ile yeniden acilmasi her zaman basarili olmayabilir. Bu gibi durumlarda cerrahi sperm arama ve mikroenjeksiyon uygulanmasi gerekir.
ETKINLIGI
Vazektominin etkinligi teorik olarak %100 olmakla birlikte teorikte bu oran biraz daha dusuktur. Sperm hucresinin uretilmesi ile meniden disari atilmasi yaklasik 72 gun alir. Bu nedenle vazektomi sonrasi koruyuculuk hemen baslamaz. Koruyuculugun tam oldugu yani menide sperm sayisinin sifira dustugu arka arkaya yapilan 2 sperm analizinde gosterilmelidir. Ilk sperm tetkiki icin genelde 16-18 hafta icinde 20 defa bosalma olmasi beklenmelidir. Cok nadir olarak spermin menide sifirlanmasi daha yavas olabilir ve 3-4 yil kadar gerektirebilir. Bazi cok nadir durumlarda ise baglanan ve kesilen kanallar yeniden birlesebilir ve uretilen sperm menide gorulebilir.
ISLEM NASIL YAPILIR?
Vezektomi islemi lokal anestezi altinda ve muayenehane sartlarinda uroloji uzmanlari tarafindan yapilir. Oldukca kolay ve guvenli bir islemdir. Testisler erkek vucudu disinda skrotum adi verilen torbalarin icinde bulunur. Lokal anestezi yapilmasini takiben skrotum derisi uzerinde kucuk bir kesi yapilarak vas deferensler bulunur, cilt disina alinip baglandiktan sonra kisa bir parca kesilir ve kalan uclar koter ile yakilarak tahrip edilir. Islem yaklasik 30 dakika surer ve hastanede yatmayi ya da istirahati gerektirmez. Takip eden donemde agizdan agrikesici almayi gerektirecek siddette agri olabilir.
RISKLER VE KOMPLIKASYONLAR
Her cerrahi islemde oldugu gibi vazektomi de bir takim komplikasyonlarin gorulme riski vardir:
Alerjik reaksiyon: Kullanilan anestezik ajana karsi alerji ve bunun sonucunda gecici bir kasinti olabilir. Kanama: Islem sonrasi kanama ve odem olabilir. Skrotum mor ve sis gorunebilir. Bu durum gecici olup 4-5 gun icinde kendiliginden kaybolur. Orsialji (kronik agri): Nadiren islem sonrasi biriken sivi ve sperme bagli olarak testislerde agri olabilir. Bu durum 6 ay icinde kendiliginden kaybolur Hematom: Skrotum icine olan kanama durmaz ise kan pihtilasarak bir kitle olusturabilir. Nadiren bu hematomun ikinci bir cerrahi islem ile bosaltilmasi gerekebilir. Enfeksiyon: Nadiren antibiyotik tedavisi gerektiren enfeksiyonlar gelisebilir. Agri: Ilk 24 saatten sonra agri kesici almayi gerektirecek siddette agri nadiren gorulur Cinsel isteksizlik ve gucluk: Cok nadiren gorulen bu durum fiziksel degil psikolojiktir. Gecmiste vazektomi sonrasi prostat kanseri gorulme riskinde hafif bir artis olabilecegi ileri surulurken en son yapilan calismalar vazektomi ile prostat kanseri arasinda bir iliski olmadigini gostermektedir .
UYARILAR:
Ileride cocuk istegi olusmasi ihtimalini cok iyi gozden gecirin. Esinizin de mutlaka onayini alin. Operasyon sonrasinda koruyuculuk hemen baslamaz. Sperm incelemesinde azospermi olusana kadar dek bir korunma yontemi uygulamak gerekir.
Vazektomi sonrasinda yeniden cocuk sahibi olma arzusunun ortaya cikmasi:
Bu zor bir durumdur. Ileri derecede hasar gormus kanallari tekrar gecirgen hale getirme operasyonlari basari oranlari degisen operasyonlardir. Basari saglanamazsa ve cocuk arzusu devam ederse testisten aspirasyon yoluyla sperm toplama yontemlerine basvurmak gerekebilir.
Kaydol:
Kayıtlar (Atom)